【摘 要】
：
目的:采用统计学方法系统评价循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA,ctDNA）检测对结直肠癌患者KRAS基因突变情况的诊断价值。方法:本研究通过在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学等文献数据库中检索colorectal neoplasm/colorectal cancer/结直肠癌、Circulatin
论文部分内容阅读
目的:采用统计学方法系统评价循环肿瘤DNA（circulating tumor DNA,ctDNA）检测对结直肠癌患者KRAS基因突变情况的诊断价值。方法:本研究通过在PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学等文献数据库中检索colorectal neoplasm/colorectal cancer/结直肠癌、Circulating tumor DNA/ctDNA/循环肿瘤DNA、KRAS/KRAS gene/KRAS基因等关键词,去除重复及与要求不符的文献,根据纳入和排除标准进行筛选,并采用诊断准确性研究的质量评价工具（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2,QUADAS-2）对文献质量进行评估,提取研究分析所用的数据,应用Review Manager Software 5.3、Stata 15.0、Meta-Di Sc 1.4软件进行数据分析并绘制漏斗图、森林图和综合受试者工作特性曲线（summary receiver operating characteristic,SROC）,评估ctDNA对结直肠癌KRAS基因突变的诊断价值。结果:共检索到文献1533篇,根据纳入及排除标准,最终20篇文献,21组数据纳入研究。统计分析ctDNA对KRAS基因诊断效能显示:合并灵敏度为0.72（95%CI:0.62,0.80）,合并特异度为0.95（95%CI:0.92,0.97）,阳性似然比为37.84（95%CI:20.31,70.52）,阴性似然比为0.31（95%CI:0.23,0.42）,SROC曲线下面积为0.93（95%CI:0.91,0.95）。结论:ctDNA对结直肠癌KRAS基因突变的检测具有简洁、及时及相对较高的特异性的诊断价值,可更好地用于结直肠癌的临床诊断并依据基因状态指导靶向治疗。
其他文献
目的:探究食管癌术后急性肾损伤的发生率及危险因素。方法:收集2013年1月至2019年1月间在河北医科大学第四医院诊断为食管癌并行食管癌根治术患者的病例资料,包括内容有,患者基本信息:年龄,性别,体重指数（BMI）,术后病理类型,吸烟史,术前化疗史,合并高血压、糖尿病、冠心病情况;术前实验室检验结果:血常规、电解质、肝功能、肾功能、血糖;术中信息:麻醉方式,麻醉时间,手术时间,切口数量,术中输注血
目的:观察新辅助化疗胃癌根治术患者术后心肌损伤及围术期心血管不良事件的发生情况,旨在优化该类患者围术期麻醉管理策略,以改善患者预后。方法:纳入择期在全身麻醉下行胃癌根治术的患者111例,术前接受3～4个周期新辅助化疗,化疗方案为卡培他滨联合奥沙利铂,化疗后3周进行手术治疗。患者年龄18～80岁,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,BMI18～30kg/m2,无严重神经、精神、呼吸及心血管系统功能障碍,无
目的:两种氧疗模式在放射性肺炎合并呼吸衰竭肺癌患者中的疗效比较。方法:回顾性中析河北医科大学第四医院2018年12月至2020年12月期间,肺癌放射治疗后1-6月间出现放射性肺炎合并呼吸衰竭患者,共计62例。根据美中中家癌症研究所共同毒性标准3.0版（CTCAE 3版）[1],选择CT中是为2、3是的患者。根据氧疗模式不同,中为A、B组,A组为使用经鼻高流量湿化吸氧患者,共纳入33例（n=33）,
乳腺癌是全世界女性中最常见的恶性肿瘤,对于乳腺癌治疗和生存相关研究已有很大进展。乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移影响患者预后和手术方式以及对乳腺癌患者的后续治疗。随着乳腺癌治疗方法的不断探究,新辅助治疗在乳腺癌中得到了广泛的应用,这使得新辅助治疗疗效成为患者预后的重要指标。对于未达到p CR的乳腺癌患者,与预后相关的预后指标显得尤为重要。第一部分基于多模态深度学习预测乳腺癌患者淋巴结转移状态目的:本研
第一部分非小细胞肺癌EGFR基因突变与血清肿瘤标志物之间关系的探究目的:本研究旨在通过分析非小细胞肺癌EGFR基因突变状态与血清肿瘤标志物（Serum Tumor Marker,STM）之间的关系,探讨STM对EGFR基因突变的影响及其预测价值。方法:收集2015年1月至2020年12月在我院接受胸腔积液EGFR基因检测和STM检测的708例NSCLC患者的资料,对结果进行统计学分析。结果:1.女
乳腺癌（Breast Cancer）是女性常见的恶性肿瘤之一,在全球范围内发病率逐年增加,占所有恶性肿瘤的7%～10%。随着免疫治疗在恶性肿瘤中取得良好疗效,乳腺癌的免疫治疗也逐渐兴起,成为了研究热点。本研究分为两部分,第一部分分析了病理医生PD-L1（Ventana SP142）IC评分判读的一致性,并且为PD-L1 IC评分提出了一种基于深度学习的人工智能（AI）辅助模型。第二部分从空间与时间
第一部分基于朴素贝叶斯预测ER弱阳性乳腺癌亚组目的:基于朴素贝叶斯分类算法,利用人工智能提取浸润性癌细胞的形态学特征,并结合患者的临床病理特征来建立预测ER表达状态的模型,用于识别ER弱阳性患者中临床病理特征类似于ER阴性的患者,为这些患者治疗决策的制定提供参考。方法:对在河北医科大学第四医院进行手术治疗的乳腺癌患者进行回顾性研究,训练队列纳入2012年ER阴性（<1%）患者139名（30.89%
目的:回顾性分析原发性胃淋巴瘤临床特征及预后因素。方法:收集2010.7-2020.7期间于河北医科大学第四医院医院血液内科诊治的原发性胃淋巴瘤患者,回顾性分析其临床特点及预后因素。结果:1.207例原发性胃淋巴瘤（primary gastric lymphoma,PGL）病理类型为:弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell cell lymphoma,DLBCL）149例（
目的:评价支气管动脉栓塞术及非支气管性体动脉栓塞术BAE+NBSAE:bronchial artery embolization and non-bronchial systemic artery embolization)治疗肺部肿瘤咯血的临床疗效,探讨影响肺部肿瘤咯血患者死亡的相关危险因素。方法:回顾性分析2015年7月至2020年10月期间河北医科大学第四医院急诊监护病房收治59例肺部肿瘤伴
第一部分河北省乳腺癌HER2检测及判读现状调查分析目的:了解2019版HER2判读新共识颁布后河北省乳腺癌HER2检测及判读现状,发现潜在问题,提高检测及判读水平和结果的可重复性。方法:1.使用网络问卷对以河北省为主的多家医院乳腺癌HER2检测及判读问题进行调查,病理医师还可提出开放性问题,通过重申指南内容及参考相关研究文献,对HER2实际检测及判读过程的具体问题进行解答。多因素Logistic回