【摘 要】
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目的:回顾性分析原发性胃淋巴瘤临床特征及预后因素。方法:收集2010.7-2020.7期间于河北医科大学第四医院医院血液内科诊治的原发性胃淋巴瘤患者,回顾性分析其临床特点及预后因素。结果:1.207例原发性胃淋巴瘤（primary gastric lymphoma,PGL）病理类型为:弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell cell lymphoma,DLBCL）149例（
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目的:回顾性分析原发性胃淋巴瘤临床特征及预后因素。方法:收集2010.7-2020.7期间于河北医科大学第四医院医院血液内科诊治的原发性胃淋巴瘤患者,回顾性分析其临床特点及预后因素。结果:1.207例原发性胃淋巴瘤（primary gastric lymphoma,PGL）病理类型为:弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell cell lymphoma,DLBCL）149例（71.98%）,黏膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoid tissue,MALT）淋巴瘤45例（21.74%）,外周T细胞淋巴瘤5例（2.42%）,NK/T细胞淋巴瘤3例（1.45%）,滤泡向弥漫性大B细胞淋巴瘤转化淋巴瘤2例（0.97%）,Burkitt淋巴瘤1例（0.48%）,套细胞淋巴瘤1例（0.48%）,浆母细胞淋巴瘤1例（0.48%）。最常见的病理类型为DLBCL和MALT淋巴瘤。2.治疗及随访资料完整的143例PGL患者的病理类型为DLBCL 111例,MALT淋巴瘤32例。其中胃DLBCL患者中单纯DLBCL105例,伴MALT成分DLBCL6例。PGL中位年龄54岁（17-84岁）,病变部位好发于胃窦及胃体。常见临床表现为腹痛腹胀、反酸及恶心呕吐;143例PGL患者5年生存（overall survival,OS）率为84.0%,5年无进展生存（progression free survival,PFS）率77.4%。胃DLBCL与胃MALT患者OS与PFS无明显统计学差异。3.111例胃DLBCL患者5年OS和PFS分别为80.7%和76.3%（中位随访时间46个月）。高龄（>60岁）、晚期、白蛋白降低与较差OS和PFS相关;国际预后指数评分≥2、β2-微球蛋白升高与较差OS相关;LDH升高或non-GCB亚型的胃DLBCL患者OS有较差的趋势,可能导致不良预后。多因素分析中年龄和分期为独立预后因素。4.32例胃MALT患者5年OS和PFS分别为96.9%和79.8%（中位随访时间34.5个月）。晚期、β2-微球蛋白升高、白蛋白降低与较差OS、PFS明显相关。5.手术与胃DLBCL患者OS及PFS无明显相关（P=0.542;P=0.968）;利妥昔单抗与胃DLBCL患者OS及PFS无明显相关（P=0.385;P=0.537）。结论:1.PGL最常见病理类型为DLBCL,其次为MALT。2.PGL常见于中老年患者,好发于胃窦及胃体,常表现为腹痛腹胀、反酸及恶心呕吐3.单因素分析中年龄、分期、国际预后指数评分、β2-微球蛋白、白蛋白与胃DLBCL预后相关。LDH升高或non-GCB亚型的胃DLBCL患者OS有较差的趋势。多因素分析中年龄、分期为独立预后因素。4.单因素分析中分期、β2-微球蛋白、白蛋白与胃MALT淋巴瘤预后相关。5.未发现添加手术治疗或利妥昔单抗对胃DLBCL患者的预后有影响。
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第一部分基于朴素贝叶斯预测ER弱阳性乳腺癌亚组目的:基于朴素贝叶斯分类算法,利用人工智能提取浸润性癌细胞的形态学特征,并结合患者的临床病理特征来建立预测ER表达状态的模型,用于识别ER弱阳性患者中临床病理特征类似于ER阴性的患者,为这些患者治疗决策的制定提供参考。方法:对在河北医科大学第四医院进行手术治疗的乳腺癌患者进行回顾性研究,训练队列纳入2012年ER阴性（<1%）患者139名（30.89%