某院胃肠外科住院患者营养支持及临床药学服务实践

来源 :延边大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:erliangpp
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:调查某三甲医院胃肠外科住院患者营养支持药品使用现状,探索营养支持临床药师的药学服务模式。方法:采用回顾性分析方法对外科及胃肠外科住院患者医嘱进行分析,研究我院2017年外科及胃肠外科住院患者肠外营养(parenteral nutrition,PN)与肠内营养(enteral nutrition,EN)药品的临床使用现状。此外,选取2017年与2018年我院外科住院围手术期结直肠癌患者,以2017年100例为对照组,2018年96例为监护组进行对比分析。探讨结直肠癌围手术期营养支持标准化流程,对比2017年与2018年围手术期结直肠癌患者住院期间各项指标。采用SPSS软件进行统计学分析,计量资料比较采用两独立样本比较的t检验,计数资料比较采用成组X2检验。检验水准以P<0.05表示具有统计学意义。结果:调取2017年我院PN与EN药品的医嘱信息,比较并分析PN与EN用量、PN不同使用方式使用人次、2017年外科住院科室营养药品排名、胃肠外科医嘱用药合理性分析、结直肠癌患者PN与EN使用人次比的分析。本研究共纳入结直肠癌患者196例,制定了结直肠癌围手术期营养支持标准化流程,根据流程进行药学干预,两组一般性资料,如年龄、性别、BMI、白蛋白、前白蛋白均无显著性差异,表明入组时两组患者总体情况相似;干预后,两组患者营养指标,在术前及出院前1d前白蛋白P值分别为0.032和0.025,具有统计学意义;两组营养支持指标,出院前NRS2002≥3分/人(P=0.021)、术后肠外营养疗程/天(P=0.031)、人均住院时间/天(P=0.041),均具有统计学意义;术后并发症包括感染性并发症与非感染性并发症,感染性并发症中切口感染(P=0.02)、吻合口瘘(P=0.049)、肺部感染(P=0.037),均具统计学意义;非感染性并发症中除呕吐(P=0.032)、肠梗阻(P=0.02),均具统计学意义;两组患者PN与EN使用人次比由9:1改善为3:1(P=0.033),具有统计学意义。结论:通过对患者进行科学的营养支持,能显著降低营养风险患者的术后并发症,同时明显缩短患者的人均住院时间。营养支持临床药师的干预及监护在患者安全合理用药方面发挥着重要的作用。我院胃肠外科EN使用不足,PN使用过多,可能在于医师对营养筛查的重视不足,普遍存在经验性给药现象。但营养支持应以指南为依据,而不是凭医生的经验给药。因此,通过研究提供临床依据并积极推进我国的临床营养指南是非常重要的。
其他文献
目的本课题研究旨在通过观察梅芍泄肝饮治疗肝火旺盛型弥漫性毒性甲状腺肿有效性及安全性,指导临床辨证施治的可行性及关键点,探究该方在弥漫性毒性甲状腺肿中的临床价值,以期为中医药在该病的临床实践提供参考价值,拓展中医药的临床应用。方法采用随机对照的研究方法,按纳入标准的肝火旺盛型弥漫性毒性甲状腺肿患者70例,分为对照组和观察组各35例,对照组予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗基础上应用梅芍泄肝饮治疗,疗
21世纪是人才竞争的世纪,国家综合国力的竞争围绕着自主创新能力展开,创新型人才尤为重要。创新型人才需要具备创造性思维,发散思维是创造性思维的核心。思维导图是一种可视化的思维工具,图表构建的过程有利于发散思维的形成。本研究尝试在高中生物学教学中应用思维导图,探究其对培养高中生发散思维的价值和作用。本研究采用问卷调查、访谈、文本分析和实验等方法,在高中生物学课堂中开展实践研究。分析社会发展对创新人才的
在我国对于高寒高海拔地区工程需求逐渐增大的基础下,越来越多的混凝土结构需要在冻土地区进行施工建设,保障混凝土结构在严寒环境下安全可靠的性能愈加重要。而水泥基材料的水化程度是影响混凝土的宏观性能和微观结构的关键因素,本文以硅酸盐水泥为基础材料,选用20℃、-5℃、-10℃的养护环境,研究其在负温养护环境下掺入矿物掺合料后的水化程度,为低温混凝土的设计施工提供一定参考。首先研究了矿粉掺量为0%、10%
随着物联网设备的快速增长,基于移动智能终端的各种服务与应用已经成为人类生活中不可或缺的一部分。特别是在移动学习领域,COVID-19疫情导致人们对移动学习服务的需求出现爆炸式增长。视频服务是移动学习应用中的主要服务之一,传统的视频服务架构通常采用“云—终端”的云计算架构。为解决云计算架构中因云服务器与客户端之间的网络波动导致服务质量下降的问题,移动边缘云(Mobile Edge Cloud,简称M
目的 了解2020年山东省济南市某公立小学高年级小学生对手机依赖的状况,为改善小学生身心健康、提升小学生综合素质提供参考。方法 于2020年2-4月,采用整体抽样方法,对济南市某公立小学383名高年级小学生进行手机依赖状况的问卷调查,根据问卷结果进行统计分析。结果 共得到有效问卷348份,高年级小学生手机依赖平均得分(27.26±9.34)分。其中,女生总得分为(25.07±6.81)分、男生总得
近年来,随着电子产品的不断涌现和新能源汽车的快速发展,全球对能源的需求不断增加,传统化石能源的消耗对全球碳减排和气候变化带来了深刻影响。基于对可持续发展和能源安全的考虑,新能源得到大力发展。锂离子电池目前仍主导着商业市场,负极材料作为锂离子电池中的关键部件之一,它的结构和性质在极大程度上影响着电池的整体性能表现。目前,以石墨为负极的传统锂离子电池由于低的能量密度,难以满足市场的需求,因此,开发新型
随着我国经济社会不断发展以及能源结构不断调整,水电能源开发如火如荼,抽水蓄能电站更是发展迅速,在电网中承担着调峰调频和事故备用等功能,对于维护电力系统的安全稳定运行意义重大。然而抽水蓄能机组调速系统具有强非线性和时变性,导致其控制问题十分复杂,同时抽水蓄能机组运行工况多且转换频繁,在工况转换剧烈时可能会产生较大的水锤压力,威胁抽蓄电站的安全运行,不利于电力系统的安全稳定。因此,开展抽蓄机组调速系统
校园欺凌防治状况不仅可以反映出学校的风纪建设状况和整体治理水平,而且紧密关乎到在校学生的基本安全、人格尊严和健康成长。在校园欺凌事件受到社会广泛关注的同时,2016年以来已有五个专门的社会政策文件出台,要求教育部会同相关部门多措并举,坚决遏制校园欺凌行为,以使学校成为最阳光最安全的地方。但是,任何政策目标的实质性达成,需要的是可能与可行的行动过程,进而促成状况改变与政策落地。由此,基于此项社会政策
民法典确立了网络虚拟财产作为民事权利客体的法律地位,但对其究竟属何权利及具体的保护路径法律并未予以明确,学界亦未形成共识,司法实践中有关其权益损害赔偿的问题因为缺乏统一裁判依据导致同案类案异判现象十分普遍,长此以往有损司法公信力,因此健全虚拟财产损害赔偿制度刻不容缓。基于当下虚拟财产纠纷频发,损害赔偿规则标准不定,由此本文在介绍网络虚拟财产权益损害赔偿研究的背景和意义的基础上,首先分析了网络虚拟财
资助育人是国家培养人才的一种重要保障手段,也是贯彻党的基本路线和指导思想的重要内容,同时也是国家推进教育改革、人才发展的关键步骤,对于展示社会主义政治制度的优越性、彰显社会文明进步具有重大意义。民办高校贫困生在高校中占有相当的比重,正确的帮助和合理的教育管理是贫困生成长成才的关键。做好民办高校资助育人是有效地把立德树人贯穿教书育人的全过程、全方位、全员中的重要举措。《高校思想政治工作质量提升工程实