背景:随着社会经济的快速发展,生活水平的不断提高,人口老龄化的加快,与此同时,饮食变化、体力活动的减少、环境污染等复杂因素的共同作用使得中国经历了一场从感染性疾病到慢性疾病快速转型的过渡阶段。我国高血压患者已超过3亿,且人群高血压患病率随着年龄的增加而显著增高,约半数以上的老年人患有高血压,高血压患者往往同时患有多种并发症,约一半伴有高血压并发症的患者患有2种及以上并发症,其中60岁以上年龄段合并脑卒中、冠心病较多,且并发症的治疗率不高。特别是在农村地区高血压及合并症的发生率呈现明显上升的趋势。在高血压的知晓率、治疗率、控制率等地区差异明显的现况下,更加迫切的需要政府及社会的共同努力对农村地区高血压及合并症状况进行综合防治。目的:岳西县地处大别山区,农村人口总量大,教育欠发达,经济水平较低,文化素质偏低,本次研究旨在调查岳西县农村老年高血压合并症患者在实施高血压规范化管理项目后服药依从性现状及影响因素,为更好的了解农村地区老年高血压合并症患者服用降压药物的依从程度,为提升高血压规范化管理能力,控制血压水平的同时积极干预,尽量减少心脑血管事件及靶器官受损的发生,降低死亡风险,降低医疗负担,为提高该地区老年高血压合并症患者的健康状况及生命质量提供科学参考。方法:2020年6月～2020年9月,采用多阶段随机抽样的方法进行现况研究,对样本量进行估算后,从岳西县24个乡镇中随机抽取8个乡镇（温泉镇、毛尖山乡、河图镇、菖蒲镇、来榜镇、天堂镇、响肠镇、莲云乡）作为调查现场,对8个乡镇目前正在管理的高血压病人中随机抽取30%的高血压患者作为研究对象,对抽取的高血压患者提前由村医通知到乡镇卫生院进行问卷调查、生化检测和体检。调查研究问卷主要分为两部分:第一部分内容包括一般人口学资料（包括性别、年龄、家族史、文化程度、月收入、婚姻状况、医疗保险类型、血压分级、患病年限、用药、合并症等基本情况）;第二部分为国内外通用的Morisky依从性量表,该量表包含4个条目:（1）是否有忘记服药的经历;（2）是否有时不注意服药;（3）当自觉症状改善时是否曾停药;（4）当自觉症状更坏时是否曾停药。该量表4个问题的答案均为“否”,即为依从性好;其中只要有1个及以上的回答为“是”即为依从性差。在遵循知情同意的原则下,由经过培训的研究生采用一对一、面对面访谈的方式对符合条件的调查对象进行询问,同时由调查员如实填写调查表内容。使用Epi Data3.1软件进行数据的双录入并检错,采用SPSS23.0软件对数据进行分析处理。结果:本次调查收集到老年高血压患者2821人,患有一种或多种经县级及以上医疗机构确诊的老年高血压合并症患者共1167例,合并脑卒中的有500人（42.8%）,其中男性有261人,女性239人;合并冠心病的有576人（49.4%）,男性252人,女性324人;合并糖尿病的有222人（19.0%）,男性89人,女性133人;血脂异常的有79人（6.8%）,肾/肝功能异常的有19人（1.6%）,其他类型占比较少。其中女性合并症发生率略高于男性。经本次调查结果显示,身患冠心病、脑卒中、糖尿病的患者较多,其中以65～岁年龄组高血压合并症人数较多。同时岳西县部分农村地区老年高血压合并症患者近两周内服药依从性为86.7%,与国内其他地区高血压及合并症患者相比服药依从性相对较高。多因素Logistic回归分析显示,影响岳西县老年高血压合并症患者服药依从性的因素有患病年限、购药花费时间、医疗保险类型。结论:本次调查中发现老年高血压合并症患者主要以冠心病、脑卒中、糖尿病为主,服药率、服药依从性较高,说明在岳西县开展的健康惠民项目已起到积极作用,建议这一举措合理推广至国内其他地区。同时建议患病年限越高的患者,医务人员、健康管理人员及社区工作人员应更加注意对其进行监督与管控。路程较远交通不便,购药花费时间较长的患者可安排专人针对性上门送药服务。高血压合并症患者自身状况复杂,需格外关注,提升高血压合并症患者的服药依从性可以降低高血压合并脑卒中、冠心病、糖尿病等疾病的死亡风险、改善结局,提升患者生命质量。