【摘 要】
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目的:对比青年AMI患者和老年AMI患者的冠心病高危因素与冠脉病变特征,以了解青年人AMI的差异性。方法:根据入选排除标准收集2018年09月01日至2020年08月31日于云南省大理州人民医院心内科住院治疗且有完整资料的青年AMI患者94例(青年组),随机选取同时期住院治疗的老年AMI患者100例(老年组)。收集所选病例的全部资料,如姓名、年龄、冠心病相关的高危因素(家族史、体重指数、糖尿病史、
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目的:对比青年AMI患者和老年AMI患者的冠心病高危因素与冠脉病变特征,以了解青年人AMI的差异性。方法:根据入选排除标准收集2018年09月01日至2020年08月31日于云南省大理州人民医院心内科住院治疗且有完整资料的青年AMI患者94例（青年组）,随机选取同时期住院治疗的老年AMI患者100例（老年组）。收集所选病例的全部资料,如姓名、年龄、冠心病相关的高危因素（家族史、体重指数、糖尿病史、吸烟史等）、住院期间的血压情况、相关抽血化验指标和冠状动脉造影结果等。对比青年AMI患者和老年AMI患者的冠心病高危因素以及冠脉造影结果,统计分析青年AMI患者的差异性。结果:（1）与老年AMI患者相比较,青年AMI患者危险因素主要为TC、LDL-C、TG、体重指数、冠心病家族史、吸烟史、男性（P<0.05）;而老年AMI患者危险因素主要为年龄、糖尿病、高血压（P<0.05）。（2）冠脉病变特征:青年组AMI冠状动脉病变以单只血管病变多见,而老年组AMI冠状动脉病变以多只血管病变为主,并且有显著的差异（P<0.05）。冠状动脉的左前降支是青年组AMI和老年组AMI最常见受累的血管,左前降支同时也是青年组AMI最多见的梗死相关血管,而老年组AMI最多见的梗死相关血管是右冠状动脉,结果有统计学的差异（P<0.05）。青年组AMI以STEMI为主,STEMI的比例（67%）明显高于老年组STEMI的比例（52%）,结果有统计学的差异（P<0.05）。Logistic回归分析,结果发现吸烟史是对青年组AMI影响最大的独立危险因素（OR=3.648,95%CI 1.696-7.845,P=0.001）,其他危险因素依次为TG（OR=3.329,95%CI 1.634-6.781,P=0.001）和体重指数（OR=2.778,95%CI 1.422-5.426,P=0.003）,而高血压使老年组AMI的风险增加（OR=0.235,95%CI 0.115-0.479,P<0.05）。结论:（1）吸烟史、TG、体重指数是青年组AMI的独立危险因素,其中吸烟史是影响最大的独立危险因素。（2）青年组AMI和老年组AMI相比较,青年组AMI危险因素主要为TC、LDL-C、TG、体重指数、冠心病家族史、吸烟史、男性。（3）青年组AMI冠状动脉病变以单只血管病变多见,冠状动脉的左前降支是青年组AMI最常见受累的血管,同时也是青年组AMI最多见的梗死相关血管。青年组AMI以STEMI为主。
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