关刺法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效观察

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目的:观察《内经》关刺法治疗中风后痉挛性偏瘫临床疗效,客观评价关刺法治疗该病的优势和不足,为针灸治疗中风后痉挛性瘫痪提供可靠临床依据。  方法:采用随机对照法,选择了60例中风患者,这些患者均存在肌张力升高的情况。在研究过程中,将符合纳入标准的60例中风后痉挛性瘫痪患者,随机分为两组,每组都是30人:第一组是常规治疗组,对于这组的患者,主要是选取患侧肢体穴位针刺,行常规针刺法。第二组是关刺组,对于这组患者,选取患侧相同肢体穴位,行关刺法。对于两组患者,每天都只针灸治疗1次,每周治疗5次,每次治疗的时间为半个小时。观察患者在治疗前、治疗后7天和14天的临床变化,并进行客观评价。  结果:Fugl-Meyer量表用于对患者的关节活动进行评估。关刺组治疗前评分17.60±4.48,治疗后26.23±3.29,P<0.01;常规针刺组治疗前18.37±4.37,治疗后22.57±4.51,P<0.01。改良Ashworth主要是对患者的肌张力情况进行评估。关刺组治疗前2.37±0.89,治疗后1.67±0.71,P<0.01;常规针刺组治疗前2.537±0.93,治疗后1.80±0.81,P<0.01。Tardieu量表主要是对患者下肢的痉挛情况进行评估。关刺组治疗前3.70±0.99,治疗后2.23±1.14,P<0.01;常规针刺组治疗前3.73±1.05,治疗后3.27±0.91,P<0.01。Barthel量表主要是对患者的生活能力进行评估。关刺组治疗前58.67±26.26,治疗后67.67±21.08,P<0.01;常规针刺组治疗前59.50±24.58,治疗后64.83±23.80,P<0.01。治疗前后,两组均存在统计学差异,且差异较为明显,治疗后患者的整体情况有所好转。在治疗之前,从四张量表的评分情况来看,不符合统计学意义差异(P>0.05)要求,第7天除Tardieu评分表外不存在统计学意义上的差异(P>0.05),第14天后Fugl-Meyer量表、Tardieu评分,关刺组显著优于常规针刺组(P<0.01),改良Ashworth及Barthel指数不存在统计学差异(P>0.05)。  结论:关刺法与常规针刺法都能改善中风后痉挛性偏瘫状态。关刺法在缓解肢体痉挛和改善踝阵挛方面的疗效上,优于常规针刺法。
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