血清PCT与IL-6在新生儿细菌性肺炎早期诊治中的临床价值研究

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目的:了解新生儿细菌性肺炎发病率现状、病因、临床特点,治疗方案制定原则及预后,探讨临床运用血清降钙素原(PCT)与白细胞介素6(IL-6),在诊断新生儿细菌性肺炎方面,能为临床医生提供诊断价值,指导儿科医生用药。方法:随机选取本院新生儿科2019年8月—2020年7月收治的住院新生儿,综合患儿入院时症状、体征、实验室诊断指标、影像学资料等,参照《实用新生儿学》第五版,将符合纳入条件的64例新生儿细菌性肺炎患儿纳入观察组(A组),其中轻症肺炎组(A1组)33例,重症肺炎组(A2组)31例,另选取同期住院的患儿64例为对照组(B组),B组治疗前抽取静脉血一次,A组在进行抗生素治疗前抽第一次血,在抗生素治疗3d后抽第二次血,分别检测PCT、IL-6水平,并对数据进行相关分析以寻找其中规律。结果:1、A组和B组比较:A组入院时PCT、IL-6水平明显高于B组(P<0.05)。2、治疗前A2组和A1组比较:A2组PCT明显高于A1组(P<0.05),但A2组、A1组IL-6水平不具有明显差异(P>0.05)。3、A2组治疗前后比较:A2组治疗后PCT、IL-6较治疗前明显下降(P<0.05)。A1组治疗前后比较:A1组治疗后PCT、IL-6较治疗前明显下降(P<0.05)。4、诊断新生儿细菌性肺炎ROC曲线分析:PCT以cut-off值0.60ng/ml进行诊断时,其敏感度、特异度分别是:81.30%、96.90%;IL-6以cut-off值6.72pg/ml进行诊断时,其敏感度、特异度分别是:87.50%、82.80%;结论:血清PCT水平与新生儿细菌肺炎严重程度成正相关,血清IL-6水平与新生儿肺炎严重程度关联不大,但血清IL-6在早期诊断新生儿细菌性肺炎敏感度较高,两指标检测在新生儿细菌性肺炎的早期诊断、治疗等方面有重要的临床指导价值。
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