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目的观察新型经直肠亚低温治疗对缺血缺氧性脑损伤SD大鼠肠道细菌移位的影响,以评估其安全性,为新型经直肠亚低温治疗的临床应用提供实验依据。方法本实验选用30只健康成年SD雄性大鼠,随机分成三组：假手术组(C,n=6)、常温缺血缺氧组(OT,n=12)、经直肠亚低温缺血缺氧组(MH, n=12)。 OT组和MH组均建立缺血缺氧性脑损伤模型,MH组经肛门插入密闭式储水囊,通过双腔密闭式储水囊持续灌注等渗冰盐水,进行经直肠亚低温治疗,12h后回笼自然复温。三组均于缺血缺氧后Oh、12h、24h取血检测二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸浓度,24h开腹取肝、脾、肠系膜淋巴结进行细菌培养,取直肠组织行HE染色。结果1.肠粘膜形态学变化：C组直肠结构完整。OT组肠上皮脱落坏死,部分粘膜结构消失,上皮细胞排列紊乱,粘膜下层大量炎性细胞浸润。MH组直肠组织结构完整,粘膜下层少量炎性浸润表现。2.细菌培养：实验结果显示,三组均发现细菌移位,组间无统计学差异(P>0.05)。C组和MH组只在肠系膜淋巴结培养出细菌,且细菌培养鉴定结果全部为大肠杆菌。OT组细菌移位部位主要为肠系膜淋巴结,其次为肝脏、脾脏,与MH组比较无统计学差异(P>0.05)。OT组细菌移位部位与细菌移位路径一致,提示未经过亚低温干预的HIBD大鼠细菌移位路径更远。OT培养出的细菌主要为大肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洛菲不动杆菌。MH组与C组细菌移位率相比,没有统计学差异(P>0.05)。3.血液DAO、D-乳酸浓度变化：MH组12h血DAO、D-乳酸浓度变化均较Oh显著降低(P<0.05)。结论1.新型经直肠亚低温治疗能维持直肠组织学的完整性,对直肠无损伤。采用双腔密闭式储水囊,冰水不直接接触直肠粘膜,可避免水中毒并发症的发生。2.新型经直肠亚低温治疗不会加重HIBD大鼠的细菌移位,能维护肠道微生态平衡。3.新型经直肠亚低温治疗对HIBD大鼠肠道屏障有良好的保护作用,对肠粘膜通透性有降低作用。4.前期及本次动物实验结果表明,新型经直肠亚低温治疗安全可靠,具有便携、价廉、简便、无创、安全的优点。下一步将进行临床试验以验证其临床应用的安全性。