背景和目的:结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）是最常见的消化道恶性肿瘤之一。在2018年全球统计数据中,CRC发病率在恶性肿瘤中排名第三,在肿瘤致死率中排名第二。在中国,CRC发病率在逐渐上升。由于复发及转移等原因,一些患者在手术治疗后的预后较差,许多学者对结直肠癌预后的预测方法进行了研究,其中检测血清肿瘤标志物是一个简单、有效且方便的途径。血清癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen,CEA）是结直肠癌监测中最常用的肿瘤标志物,但在大部分患者的术前检测中,血清CEA是正常的。对于术前血清CEA水平正常的CRC患者,目前尚缺乏对其预后能有效预测的血清肿瘤标志物。本次研究的目的是探讨术前血清糖类抗原724（Carbohydrate antigen 724,CA724）对术前血清CEA水平正常的CRC患者的预后是否具有预测作用。方法:我们收集了2012年9月至2014年9月在广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科接受手术治疗的CRC患者的临床资料。首先对符合标准的509例患者资料进行了总生存分析,再对295例术前血清CEA正常并行根治性手术的患者进行了总生存分析和无瘤生存分析。卡方检验用于检验术前血清CA724水平与各临床因素之间的相关性;Kaplan–Meier用于计算患者的总生存（Overall survival,OS）率和无瘤生存（Disease-free survival,DFS）率;Cox回归分析用于对四个术前血清肿瘤标志物（CA724,糖类抗原199（Carbohydrate antigen 199,CA199）、糖类抗原125（Carbohydrate antigen 125,CA125）、糖类抗原242（Carbohydrate antigen242,CA242））和临床因素进行单因素和多因素分析;使用R v3.2.5建立OS和DFS的预后参数的列线图。结果:在509例患者的总体生存的多因素统计分析中,仅淋巴结（Node,N）分期、远处转移、血清CEA和CA724有统计学差异。在对295例术前血清CEA正常的患者的临床资料统计中,卡方检验结果表明仅N分期（X~2=14.514,P=0.001）和肿瘤分化程度（X~2=10.712,P=0.001）与血清CA724水平相关。在Kaplan–Meier分析结果表明,血清CA724水平偏高的患者的OS和DFS比正常的患者差;在肿瘤-淋巴结-转移分期系统（Tumor Node Metastasis,TNM）病理分期的关于CA724的Kaplan–Meier分析中,只有在III期的CRC患者中有统计学意义。在术前血清CEA正常患者的OS和DFS的多因素Cox回归分析中,只有肿瘤浸润深度（Tumor,T）分期、N分期、远处转移和血清CA724是独立预后危险因素。结论:对于术前CEA正常的结直肠癌患者,术前血清CA724在其预后评估中起到补充的作用,后续需多中心研究和更多的统计数据来进行验证。