【摘 要】
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目的:了解脓毒症相关急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）患者凝血参数的动态变化情况,探讨凝血功能与脓毒症相关AKI患者预后的关系。方法:单中心回顾性队列研究。收集2016年6月-2019年6月在广西医科大学第一附属医院住院诊治的脓毒症相关AKI患者的临床资料。进行为期28天的临床随访,动态记录凝血指标的变化,根据患者的临床转归情况分为死亡组和存活组,存活者根据肾脏预后分为肾
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目的:了解脓毒症相关急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）患者凝血参数的动态变化情况,探讨凝血功能与脓毒症相关AKI患者预后的关系。方法:单中心回顾性队列研究。收集2016年6月-2019年6月在广西医科大学第一附属医院住院诊治的脓毒症相关AKI患者的临床资料。进行为期28天的临床随访,动态记录凝血指标的变化,根据患者的临床转归情况分为死亡组和存活组,存活者根据肾脏预后分为肾功能未恢复组和肾功能恢复组。比较不同预后组一般临床资料的差异,分析凝血功能与脓毒症相关AKI不良预后（死亡、肾功能未恢复）的关系。结果:研究期间共有3822例脓毒症患者住院治疗,最终纳入脓毒症相关AKI患者348例。男女比2.22:1,平均年龄58.74±16.52岁。28天临床转归情况:死亡78例、存活270例（肾功能未恢复140例、肾功能恢复130例）;28天全因死亡率为22.41%,存活患者28天肾功能未恢复率为51.85%。原发感染灶主要为肺部感染（194例,约占55.75%）,以革兰阴性菌感染居多（203例,约占58.33%）,肾前性AKI有196例（约占56.38%）,重症监护室（ICU）入住率为64.94%（226/348）;65.8%的患者至少合并一项凝血参数异常（229/348）;128例合并多器官功能障碍综合征（MODS）,占36.8%。死亡组MODS发生率、凝血指标异常发生率、入住ICU率、中性粒细胞百分比、血清肌酐、平均凝血酶原时间（PT）、平均活化部分凝血酶时间（APTT）和平均国际标准化比值（INR）高于存活组,而平均动脉压、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白、血尿酸（UA）、血钙（Ca）、平均血小板（PLT）计数和平均纤维蛋白原水平低于存活组。肾功能未恢复组血磷、平均PT、平均APTT、平均INR、平均凝血酶时间高于肾功能恢复组,而舒张压（DBP）、外周血白细胞计数、Hb、血UA、血Ca、平均PLT计数低于肾功能恢复组（P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线表明PLT减少组、PT延长组、APTT延长组的脓毒症相关AKI患者28d累积存活率分别低于非PLT减少组、非PT延长组、非APTT延长组（52.0%VS 81.6%、44.1%VS 82.6%、41.2%VS 79.2%,P<0.05）。多因素Cox回归分析表明合并MODS、Hb下降、PLT减少、PT延长及APTT延长的脓毒症相关AKI患者全因死亡风险更高（HR=4.190、2.001、2.105、2.898、3.006,P<0.05）。Logistic回归分析提示男性、DBP下降、Hb下降、PT延长及APTT延长的脓毒症相关AKI患者肾功能未恢复的风险更高（OR=3.459、0.948、3.012、3.613、3.932,P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示平均PLT计数、PT、APTT及回归方程预测脓毒症相关AKI患者全因死亡的ROC曲线下面积（AUROC）分别为0.632、0.734、0.685、0.784;平均PT、APTT及回归方程预测脓毒症相关AKI患者肾功能未恢复的AUROC分别为0.752、0.622、0.784（P<0.05）。结论:脓毒症相关AKI的病死率高、肾功能恢复率偏低,易伴发凝血功能异常。PLT减少、PT延长和APTT延长是影响脓毒症相关AKI患者不良预后的重要危险因素。
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目的:采用Meta分析的方法综合分析血管紧张素受体脑啡肽酶抑制（angiotesin receptor-neprilysin inhibitor,ARNI）沙库巴曲缬沙坦（LCZ696）对比血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（angiotensin receptor blocker,ARB）在治疗
目的:由于结直肠癌根治术患者术后总生存期（overall survival,OS）存在较大差异。本研究旨在结合血液学生物标记物和临床病理特征,构建预测结直肠癌根治术术后患者预后的列线图。方法:回顾性分析2011年12月至2015年12月在广西医科大学附属肿瘤医院就诊的508例结直肠癌根治术患者的临床资料;将508例患者随机分组,按7:3比例分为训练队列（355例）与验证队列（153例）。首先,将训
目的用唾液酸化的路易斯寡糖-X（Sialvl lewis-X,sLeX）标记的超微顺磁性纳米氧化铁颗粒（Ultrasmall superparamagnetic iron oxide,USPIO）制成的光热诊疗剂USPIO-PEG-sLeX,探究其在裸鼠体内外的毒性大小、在体外的光热转化效果以及体内磁共振成像的研究。方法（1）培养和传代人鼻咽癌细胞株SUNE1-亚株5-8F细胞。（2）采用CCK8
目的:建立并改良柱前衍生反相高效液相色谱法（RP-HPLC）,测定大鼠脑内海马组织中氨基酸类神经递质,研究PTZ致痫大鼠脑内海马组织中谷氨酸（GLU）及γ-氨基丁酸（GABA）的含量变化。方法:通过PTZ皮下注射SD大鼠进行癫痫动物造模,将大鼠随机分为正常对照组（皮下注射生理盐水）、癫痫组（皮下注射PTZ）,样品经甲醇及乙腈处理后,采用Red Classical AQ-C18色谱柱（250*4.6
本研究的目的和意义:帕金森病是一种多因素导致的疾病,可归因于遗传、衰老、感染、环境毒素等之间的复杂交互作用。线粒体损伤、自噬、氧化应激和神经炎症等有关的信号通路失调参与了疾病的发生发展,而这些都与α-突触核蛋白异常聚集这一病理改变紧密联系,但其间的具体机制仍有待探讨。目前为止还没有任何有效的治疗方案可以完全阻止帕金森病的进展,通过药物治疗或深部电刺激以减轻症状和提高生活质量是多数患者的最佳选择。与
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目的探索胫骨横向骨搬移治疗合并骨髓炎的糖尿病足创面巨噬细胞极化。方法1.观察创面愈合的临床特点及创面愈合过程的分期:（1）炎症期（术前）:胫骨横向骨搬移术后至临床观察到创面无明显坏死组织、充血、水肿和炎性分泌物的时间为炎症期;（2）增殖期（术后1个月）:指临床首次观察到肉芽组织呈颗粒状生长至创面边缘上皮细胞向创面中心爬行完全覆盖创面的时间;（3）重塑期:创面边缘上皮细胞完全覆盖创面至创面愈合组织呈
研究背景:前列腺癌的ADT（androgen deprivation therapy,雄激素剥夺治疗）治疗能诱导PCa（prostate cancer,前列腺癌）细胞由雄激素敏感型进展为去势抵抗型。糖代谢水平升高是肿瘤细胞在进展过程中发生代谢编程的重要特征。根据“Warburg效应”,肿瘤的代谢水平比周围正常组织显著升高,能量提供依赖于有氧糖酵解。降低前列腺癌的糖酵解水平,能明显抑制肿瘤细胞的增殖
背景:鼻咽癌（NPC）是头颈部常见的恶性肿瘤之一,好发于中国南方地区,恶性程度高,早期可出现淋巴结转移。随着现代医学影像、化学治疗和放射治疗技术的飞速发展,NPC的早期诊断率和局部控制率得到了极大提高,但仍有20-30%的患者,尤其是晚期病人发生远处转移和或局部复发[1]。因此早期诊断,找到能够有效预测其复发和死亡风险的标志物非常重要。有研究表明切除修复交叉互补组2（ERCC2）的基因中的Lys7
目的:探究接受了外科手术治疗的肺转移瘤患者其术后1、3、5年生存率以及对其相关因素进行回顾性分析。方法:本研究共收集了2012年08月至2019年03月在广西医科大学第一附属医院病理诊断为肺转移瘤并接受了手术治疗的80例患者。结果:全组病例无围手术期死亡患者,目前我院肺转移瘤患者行肺转移瘤切除术后的1、3、5年生存率分别为:85.9%、63%、35.9%;总体的中位生存期为:45个月;其中,术后1