【摘 要】
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目的:评判十全大补汤联合氨甲环酸对减少全髋关节置换术围术期失血的疗效及安全性,并为中医药防治骨科围手术期失血,提供一定的临床参考。方法:首先制订严格的纳入标准与排除标准,并据此收集2019年1月至2020年1月在洛阳正骨医院髋部损伤中心五病区治疗的50例患者为研究对象,依照随机数字表法将他们分为试验组与对照组各25例。对照组术前10 min快速静滴联合术后关节腔推注氨甲环酸（100 ml,1g）,
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目的:评判十全大补汤联合氨甲环酸对减少全髋关节置换术围术期失血的疗效及安全性,并为中医药防治骨科围手术期失血,提供一定的临床参考。方法:首先制订严格的纳入标准与排除标准,并据此收集2019年1月至2020年1月在洛阳正骨医院髋部损伤中心五病区治疗的50例患者为研究对象,依照随机数字表法将他们分为试验组与对照组各25例。对照组术前10 min快速静滴联合术后关节腔推注氨甲环酸（100 ml,1g）,然后引流管夹闭4小时。试验组则在对照组的基础上于术前1天开始服用十全大补汤,除手术日外连续服用至术后第6天。记录两组的术前一般资料、围术期血象（RBC、HB、HCT）、D-二聚体、显性失血量、隐形失血量、总失血量、输血率、平均输血量、髋关节Harris评分、中医症候积分、中医证候疗效和不良反应。所有数据用SPSS21.0统计软件分析。结果:1、两组的术前一般资料相比,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2、RBC、HB、HCT值:术前、术后第1、4天两组相比,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后第7天两组相比,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3、D-二聚体:术前、术后第1天两组相比,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后第4、7天两组相比,试验组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4、失血量与输血:两组围术期显性失血量、输血率相比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;而围术期总失血量、隐形失血量、平均输血量这3个观察指标,试验组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。5、Harris髋关节评分:术前两组相比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后第7天相比,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;中医症候积分:术后第1天两组相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后第7天相比,试验组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后第7天的中医症候疗效:两组相比,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;6、术后不良反应发生率:试验组13.64%,对照组30.43%,但两组相比,差异无统计学意义（P<0.05）。结论:十全大补汤联合氨甲环酸可有效的减少全髋关节置换术围术期失血量,不仅能减轻术后贫血、降低平均输血量,还有利于患者术后康复。
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