【摘 要】
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目的:观察不同类型DME（Diabetic macular edema）抗VEGF（Vascular endothelial growth factor）治疗效果与黄斑区视网膜结构改变的相关性。方法:本研究收集自2020年1月至2021年1月于***附属***眼科确诊DME且进行抗VEGF治疗后随访2周的共39眼（29例患者）纳入研究。依据OCT扫描结果特点分3组,分别是DRT（Diffuse m
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目的:观察不同类型DME（Diabetic macular edema）抗VEGF（Vascular endothelial growth factor）治疗效果与黄斑区视网膜结构改变的相关性。方法:本研究收集自2020年1月至2021年1月于***附属***眼科确诊DME且进行抗VEGF治疗后随访2周的共39眼（29例患者）纳入研究。依据OCT扫描结果特点分3组,分别是DRT（Diffuse macular edema）组15眼,CME（）组14眼,SRD（）组10眼。所有患者均于治疗前后进行了BCVA（Best corrected visual acuity）及CRT（Central retina thickness）的测量,同时评估患者GCC（Gangliion cell complex）厚度、FAZ（Foveal avascular zone）面积、SCP（Superficial capillary plexus）及DCP（Deep capillary plexus）血流密度,进而分析抗VEGF治疗对不同分组患者黄斑区结构改变的影响。结果:1.治疗后2周进行随访时,三组CRT厚度均较治疗前显著减少（P<0.05）,但组间比较无明显统计学意义（P>0.05）;随访时,DRT组及CME组表现出较术前有明显统计学意义的差异（P<0.05）,而SRD组虽相较于术前有一定程度的下降,但差异无明显统计学意义,三组组间差异无明显统计学意义（P>0.05）。2.不同类型DME患者抗VEGF治疗后GCC明显降低（P<0.05）。组间GCC（μm）水平无明显统计学差异（P>0.05）;3.DCP血流密度在SRD组明显低于CME和DRT组,而CME与DRT间的DCP血流密度无明显统计学意义。4.分析各指标相关性:GCC与CRT呈正相关（P<0.05）,与FAZ呈负相关（P<0.05）,CRT与FAZ呈负相关（P<0.05）。结论:DRT型DME患者抗VEGF治疗后CRT厚度降低相较于其他分型的DME更加明显,视网膜神经结构参数GCC与FAZ面积呈负相关,提示视网膜神经结构的变化与微血管变化相关。DCP血流密度可能在一定程度上会影响患者抗VEGF的治疗效果,因此可以认为在OCT检查的帮助下,对DME患者进行明确的分型能够有效的预测抗VEGF药物的治疗效果,治疗前行OCT及OCTA检查明确DME分型能够帮助患者选择更加适合的药物进行治疗。
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