逍遥丸治疗病毒性肝炎应用干扰素诱导抑郁症(肝郁脾虚证)的临床研究

来源 :河南中医学院 河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cjz8290911
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病毒性肝炎在我国是一种常见的疾病,作为抗病毒药物之一的干扰素,其疗效已被肯定,但其副作用却是普遍的,其中比较严重的是抑郁症等精神症状的出现。干扰素引起的抑郁症状,又称药物性抑郁症,与典型的抑郁症(major depressiondisorder)相似,抑郁症是一个心境低落综合征,表现为情绪、兴趣、认知、思维、和意志活动的低下,以及生理功能的紊乱,严重时甚至发生木僵,或出现幻觉、妄想等精神病性症状。部分患者出现自杀,或伴发明显的焦虑、激越、激惹,甚至发生攻击行为。24项汉密顿抑郁量表(Hamilton depressionscale,HAMD-24)是临床上评定抑郁状态时应用最为普遍的量表。目前认为,遗传、生化、精神动力学及社会环境之间复杂的相互作用共同导致抑郁症,如5-羟色胺(5-HT)、多巴胺等神经递质及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)等神经内分泌因素。 目的:1.为了揭示病毒性肝炎应用干扰素诱导抑郁症的中医学发病机理;2.探索逍遥丸对病毒性肝炎应用干扰素所诱导的抑郁症(肝郁脾虚型)的安全性和有效性,及对肝功能的影响。 方法:选取符合标准的60例病毒性肝炎应用干扰素诱导抑郁症患者随机分为治疗组(逍遥丸)30例和对照组(百忧解片)30例,疗程为6周。观察治疗前后肝功能,汉密顿抑郁量表,临床症状积分,药物不良反应,根据检测治疗前后其差异的显著性,评价逍遥丸的临床疗效,并做临床症状积分与肝功能、汉密顿抑郁量表的相关性分析。 结果:治疗前治疗组与对照组的肝功能、汉密顿抑郁量表及症状积分比较无明显差异(P>0.05);逍遥丸治疗组与百忧解片对照组患者用药后6周,临床症状明显改善,治疗组肝功能较疗前明显改善,汉密顿抑郁量表积分均较疗前明显降低(P<0.05),临床中医证候治疗组改善明显优于对照组。同时,治疗后患者汉密顿抑郁量表积分均明显降低,经统计学处理后,治疗组与对照组有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。本研究证实了逍遥丸具有疏肝健脾,改善抑郁症的疗效,从中医基础理论及现代药理学研究这两个方面都证实了逍遥丸的临床疗效。 背景:老年人下呼吸道感染是临床常见病,其发病率高、死亡率高、治疗难度大,严重危害了老年人的生命健康。本病的治疗临床主要以抗生素为主,但近年来,随着抗生素的广泛使用、细菌的变迁,出现了较多耐药菌株,临床治疗难度大。中医药的治疗因而受到关注,我们前期进行了实验研究与临床观察,为了进一步科学评价毒素清颗粒的临床疗效,进行本临床研究。
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