MALT1在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

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目的本文旨在探讨MALT1在不同类型弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的表达情况,并研究MALT1的表达对GCB-DLBCL和ABC-DLBCL临床特征和预后的影响。方法回顾性分析2017年6月-2022年2月于我院收治的67例初诊DLBCL患者病例资料,应用免疫组织化学染色(Immunohistochemistry,IHC)方法检测MALT1的表达情况。使用SPSS23.0统计软件分析MALT1的表达情况对不同类型DLBCL的临床特征和预后的影响。所有统计分析中,P<0.05被认为有统计学意义。结果1.67例DLBCL患者的发病年龄在28~84岁之间,中位发病年龄为65岁;年龄>60岁的有36例(53.7%),年龄≤60岁的有31例(46.3%);男性患者40例(59.7%),女性患者27例(40.3%);LDH正常的有39例(58.2%),LDH增高的有28例(41.8%);分期为I-II的有32例(47.8%),分期为III-IV的有35例(52.2%);结外受累的有38例(56.7%),结外未受累的有29例(43.3%);ECOG≥2的有35例(52.2%),ECOG<2的有32例(47.8%);β2-MG增高的有32例(47.8%),β2-MG正常的有35例(52.2%);有B症状共35例(52.2%),有A症状的共32例(47.8%)。2.67例初诊DLBCL中ABC亚型27例(40.3%),GCB亚型40例(59.7%)。ABC亚型中年龄≤60岁的有17例(63.0%),年龄>60岁的有10例(37.0%);GCB亚型中年龄≤60岁的有15例(35.0%),年龄>60岁的有23例(65.0%),两组患者在年龄分布上差异具有统计学意义(P=0.024)。LDH、β2-MG、性别、B症状、分期、IPI评分、ECOG评分在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。3.IHC结果显示MALT1表达定位于细胞质中,呈棕褐色。4.2017年6月至2020年2月于我院血液科初步诊断为DLBCL且进行规律化疗的患者共42例,包含ABC亚型患者15例、GCB亚型患者27例,其中MALT1在ABC亚型患者中的表达全部为阳性;GCB亚型患者中有17例(63.0%)为阳性表达,其余的10例(27.0%)为阴性表达。MALT1在接受治疗的ABC亚型和GCB亚型患者间的表达差异有统计学意义(P<0.05)。5.MALT1与DLBCL患者的LDH、β2-MG、分期无明显相关性。6.接受治疗的42例患者的生存时间为1~55月,其中治疗组中ABC亚型患者的2年生存率为100%,GCB亚型患者的2年生存率为93.5%,差异无统计学意义(p=0.394)。在接受治疗的GCB亚型中MALT1阳性表达者的2年生存率为92%,阴性表达者2年生存率为100%,差异无统计学意义。结论1.在DLBCL患者中,ABC亚型患者的发病年龄更趋于年轻化,而GCB亚型患者多见于老年人。2.DLBCL患者MALT1阳性表达率为76.1%,并且ABC亚型阳性率明显高于GCB亚型的阳性率,差异具有统计学意义。3.MALT1阳性表达与LDH、β2-MG、分期无相关性。4.在接受治疗的GCB亚型中,MALT1阴性表达的生存期可能长于阳性表达的生存期(差异无统计学意义)。
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