穴位贴敷联合针刺闪罐治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎的临床研究

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目的:通过观察穴位贴敷联合针刺闪罐对肺气虚寒型过敏性鼻炎的临床疗效差异,为在今后治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎提供临床思路。方法:选取2020年12月至2021年10月于秦皇岛市中医医院针灸科门诊就诊的符合纳入标准的肺气虚寒型过敏性鼻炎患者105例,按照随机数字表法,分为对照组与治疗组1、治疗组2。对照组予氯雷他定片10mg/片,口服,1片/次,1次/d,睡前服用,10d/疗程,治疗2疗程;治疗组1予穴位贴敷,2-4h/次,1次/d,10d/疗程,治疗2疗程,两疗程间间歇2d;治疗组2予穴位贴敷联合针刺闪罐,在穴位贴敷前进行针刺,留针30min,起针后进行闪罐,操作结束后进行穴位贴敷,时间及频次均同治疗组1。以鼻症状总积分表(TNSS)、鼻伴随症状总分表(TNNSS)、鼻-结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)作为主要指标来评价疗效,治疗前,治疗后及随访期(治疗后4周)分别进行评价,以肺气虚寒型中医证候评分量表作为次要指标,于治疗前、治疗后进行评价。从而比较三种治疗方法治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎的临床疗效,采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。结果:(1)治疗前,三组年龄、性别及各观察指标,均无差异(P>0.05)。(2)总有效率对比:对照组为78.13%,治疗组1为84.38%,治疗组2为93.54%,对比均有统计学差异(P<0.05)。(3)主要指标对比:治疗后组内比较:三组TNSS、TNNSS、RQLQ评分,均较治疗前降低(P<0.05);治疗后组间比较:对于TNSS、RQLQ评分,对照组高于两治疗组(P<0.05),治疗组1相比治疗组2较高((P<0.05);对于TNNSS评分,两治疗组均低于对照组(P<0.05),但两治疗组之间相当(P>0.05)。随访期组内比较:三组TNSS、TNNSS评分,较治疗后均无明显变化(P>0.05),三组RQLQ评分,对照组较治疗后升高(P<0.05),两治疗组变化不显著(P>0.05);随访期组间比较:对于TNSS评分,对照组高于治疗组2(P<0.05),对照组与治疗组1及两治疗组之间均相当(P>0.05);对于TNNSS评分,对照组评分高于两治疗组(P<0.05),两治疗组之间相当(P>0.05);对于RQLQ评分,对照组高于两治疗组(P<0.05),治疗组1相比治疗组2较高(P<0.05)。(4)次要指标对比:组内比较:对于中医证候评分量表,对照组较治疗前无降低(P>0.05),两治疗组均较前降低(P<0.05);组间比较:对照组高于两治疗组(P<0.05),治疗组1相比治疗组2较高(P<0.05)。结论:(1)穴位贴敷联合针刺闪罐在治疗过敏性鼻炎,疗效上均优于其他两组,远期疗效上相较其他两组亦显著提高,值得临床推广。(2)单纯穴位贴敷在能够有效改善患者相关症状及生活影响,特别是在鼻伴随症状的改善上,但在远期疗效的问题上,仍存在不足。(3)氯雷他定治疗对于患者中医症状的改善不明显。(4)三组治疗过程中均无重大不良事件发生,安全性高,适用于推广临床。
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