目的:目前肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）已经成为医院内感染和社区感染中一种常见的同时也是非常重要的机会致病菌。糖尿病（Diabetes Mellitus,DM）患者存在免疫缺陷,为KP的感染提供了优良的生存条件。因此,在DM患者发生KP感染后非常容易造成血流感染（Blood Stream Infection,BSI）,使患者治疗难度增加,预后变差,并给患者带来巨大的经济压力。本课题通过探讨临床上糖尿病合并肺炎克雷伯菌血流感染（KPBSI）的患者的临床表现及耐药情况,以期为患者的疾病预防及临床治疗提供理论依据。方法:统计河北省人民医院从2018年3月到2021年3月发生KP血流感染的患者一共109例,排除不符合入选标准者后共有94例纳入入选标准。根据是否患有糖尿病将患者分为两组:糖尿病组（43例）和非糖尿病组（51例）。收集临床资料,包括患者的基本信息、临床表现及实验室资料,分析两组患者KPBSI的临床特点,并记录患者血液培养中KP的药敏结果分析耐药情况,通过回顾性分析将两组结果进行比较。计量资料中呈正态分布使用均数±标准差表示,再进行t检验比较两组之间的差异;非正态分布的计量资料使用[M（P25,P75）]表示,然后采用Mann Whitney U检验比较;所收集的计数资料采用百分比表示,两组间使用χ~2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.一共94例KPBSI患者,其中糖尿病组43例,全部为2型糖尿病,非糖尿病组53例;糖尿病组平均年龄（64.35±16.47）岁,非糖尿病组平均年龄（60.25±14.42）岁;糖尿病组平均体重指数（24.77±4.38）Kg·m-2,非糖尿病组体重指数（24.39±3.5）Kg·m-2,两组之间无明显差异（P＜0.05）;糖尿病组男性29例（67.44%）,女性14例（32.56%）;非糖尿病组男性35例（68.63%）,女性16例（31.37%）,两组患者均是男性患者占多数,但两组性别差异无统计学意义（P＜0.05）。在高发科室分布上,糖尿病组KPBSI主要发生在消化内科、ICU及老年科,非糖尿病组KP主要分布在肿瘤内科、重症监护室（Intensive care unit,ICU）及消化内科。2.在糖尿病组与非糖尿病组患者的实验室指标中对比中,FPG、ALT、ALB、PCT差异具有统计学意义（P＜0.05）。基础病史中,肝脏疾病、恶性肿瘤、有侵袭性操作病史差异具有统计学意义（P＜0.05）。临床表现中,感染性休克、肝脓肿及死亡的差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.无论是糖尿病组还是非糖尿病组KP对临床常用的抗生素敏感性均尚可。其中所有KP对多粘菌素敏感率为100%,糖尿病组中KP对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最高（62.8%）;非糖尿病中KP对左氧氟沙星（37.3%）耐药率最高。结论:1.KPBSI糖尿病患者大多数血糖控制不佳,且多数住院期间有行侵袭性操作的病史。临床治疗中应注意无菌操作以及尽量避免不必要的侵袭性操作治疗。2.KPBSI糖尿病患者多合并有肝脏疾病,常伴有低蛋白血症,临床表现较非糖尿病患者严重,易形成肝脓肿并容易进展成感染性休克甚至死亡。临床治疗中应注意及时评估患者肝功能情况。3.本研究中KPBSI糖尿病患者对大部分抗菌药物的耐药率比非糖尿病组高。其中糖尿病组对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最高,非糖尿病对左氧氟沙星耐药率最高,这对临床针对是否伴有糖尿病的KPBSI患者的抗感染治疗有一定指导作用。