背景:我国是原发性肝癌的高发国家,肝癌病例约占全球的55%,死亡率仅次于肺癌,位居第二。肝癌已严重威胁我国人民健康,并为社会带来沉重的医疗负担。肝切除术目前是治疗原发性肝癌的主要手段,腹腔镜肝切除术与传统开腹切除术相比具有恢复快,损伤小,术后疼痛小等优势而被广泛应用于临床工作之中。随着现代科学进步与医学影像学的发展,三维重建技术也逐步应用于肝脏外科,三维重建技术可以通过软件自带的立体、旋转、放大等功能,多方位,多角度的观察肝脏和肝内肿瘤,让手术医师能在术前掌握肿瘤与脉管以及肿瘤与变异血管的关系,避免术中不必要的脉管损伤,并通过软件测量与估算残肝体积,最大化确保剩余有功能肝脏体积,衡量肝储备功能,避免术后肝衰竭。通过三维重建技术联合腹腔镜肝切除术的应用,手术医师能够更好的制定手术方案以及安全高效的完成手术,帮助患者减轻痛苦,加快患者康复。目的:通过对三维重建技术联合腹腔镜肝切除术与腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌的临床资料进行对比研究,探讨三维重建技术联合腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌的临床疗效及应用价值。方法:收集我中心2018年5月至2019年11月收治的70例原发性肝癌患者,通过是否行三维重建技术,将患者随机分为两组,每组35例,研究组行三维重建技术联合腹腔镜肝切除术,对照组行腹腔镜肝切除术。其中研究组男26例,女9例,平均年龄53.2岁;对照组35例,男28例,女7例,平均年龄52.6岁。记录并比较两组患者的一般情况、术前资料、手术方式、手术时间、术中出血量、术后肝功能、平均住院时间、术后并发症情况。结果:分析我中心70例行腹腔镜肝切除的原发性肝癌患者,按照术前是否行三维重建分为研究组和对照组,记录并统计两组数据结果:1.研究组和对照组在年龄、性别、术前肝功能、Chlid-pugh分级、ICGR15(%)、肿瘤最大直径、凝血酶原时间、手术方式、一般情况对比,差异均无统计学意义(P>0.05),基线资料具有可比性。2.研究组和对照组围手术期资料对比:研究组手术时间(210.86±89.65)min,术中出血量(365.47±172.6)ml,住院时间(9.66±1.84)天,对照组手术时间(268.29±127.17)min,术中出血量(465.43.14±233.4)ml,住院时间(10.97±2.54)天,研究组指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后第一天两组患者AST、ALT达到峰值,研究组AST、ALT指标均优于未对照组,术后第三天TBIL达到峰值,研究组TBIL指标优于对照组。其中术后第一天两组ALT、TBIL差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3、5、7天肝功能逐渐恢复,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。3.研究组与对照组患者术后均未发生严重并发症(Clavien---Dindo分期≥III级)。研究组总体并发症发生率11.42%优于对照组31.42%,差异具有统计学意义(P=0.041<0.05)。4.两组患者中行腔镜下肝左外叶切除术和肝局部切除术的手术时间、术中出血量、术后并发症情况进行对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三维重建技术联合腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌对比腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌能够提供精准、个体化的术前评估,有利于术中精准操作,减少术中,术后并发症发生,有效的提高手术安全性,具有临床应用价值,值得在地市级医院进一步推广及应用。对于肿瘤直径较小、位置表浅、位于肝脏边缘的原发性肝癌患者,术前行三维重建其临床意义较小。