四种静脉麻醉药麻醉强度及应激反应的临床研究

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平衡麻醉中麻醉药的麻醉强度及应激反应日益受到人们重视.该实验研究了静脉输注普鲁卡因、芬太尼、异丙酚、依托咪酯对安氟醚最低肺泡有效浓度(MAC)、手术切皮无应激反应的MAC(MAC-BAR)及内分泌的影响.该实验还观察到气管插管对血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ),醛固酮(Ald)、皮质醇(Cor)没有明显影响,依托咪酯诱导插管心钠素(ANP)显著增加,异丙酚抑制气管插管引起的升压反应优于硫喷妥钠、芬太尼、依托咪酯.静吸复合麻醉能维持较稳定的血流动力学,较深麻醉后血浆PRA、AⅡ浓度明显升高;依托咪酯、芬太尼能降低Cor浓度,依托咪酯还降低Ald浓度.在该实验观察的麻醉强度下,单一手术切皮刺激对血流动力学及内分泌系统无明显影响,气管插管对之影响较轻微.
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