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目的探讨保留脾脏的胰体尾切除术(SPDP)的可行性,总结SPDP的手术技巧,并比较行SPDP与胰体尾、脾切除术(DP)病人的临床过程。方法回顾性分析1999年1月—2009年6月行DP 30例,SPDP 28例,将其分成A(DP组)、B(SPDP组)两组,B组又分为B1(保留脾血管组),B2(合并脾血管切除组)两个亚组。比较两组的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后并发症发生率及术后住院时间。结果A、B组的手术时间分别为：198.33±66.14min、196.96+47.42min,t=0.90,P=0.93；术中出血量分别为：323.33±288.49ml、286.78±296.02ml,t=-1.06,P=0.29；术中输血量分别为：457.14±97.59ml、600±282.84ml,t=-0.78,P=0.44；术后并发症发生率分别为：30.00%、17.86%,χ2=0.60,P=0.44；胰瘘发生率分别为：16.67%、10.71%,χ2=0.08,P=0.78；肺部感染发生率分别为：10.00%、7.1%,χ2=0,P=1.00；术后住院时间分别为：16.93±5.95d、13.61±4.45d,t=-3.07,P=0.002。B1、B2亚组的手术时间分别为：210.25±41.37min、168.75±46.81min,t=-2.23,P=0.03；术中出血量分别为：278.57±187.46ml、311.49±525.59ml,t=-1.79,P=0.07；术中输血量分别为：500±200 ml、1000ml,t=-1.58,P=0.11；术后并发症发生率分别为：15.00%、25.00%,,=0.06,P=0.94；胰瘘发生率分别为：10%、12.5%,χ2=0,P=1.00；肺部感染发生率分别为：5.00%、12.50%,χ2=0,P=1.00；术后住院时间分别为：14.3±4.93d、11.88±2.36d,t=-1.49,P=0.14。结论SPDP较DP的术后并发症发生率低,术后住院时间短。B1组与B2组的术后并发症发生率及术后住院时间的差异无显著性。