目的：总结保留脾脏的胰体尾切除术(spleen-preserving distal pancreatectomy, SPDP)的经验,比较保留脾脏的胰体尾切除术和胰体尾切除+脾切除术,分析其优缺点、适应证和禁忌证,探寻外科治疗胰体尾肿瘤的合理方法。方法：回顾性分析山东大学齐鲁医院2011年11月至2014年1月保留脾脏的胰体尾切除术11例病人(SPDP组)及胰体尾切除+脾脏切除术8例(DP组)的临床资料。通过对手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症及术后血小板最高值进行对比分析,比较两种术式的优缺点。结果：SPDP组11例病人中,囊腺瘤4例、胰岛素瘤3例、胰腺实性假乳头状瘤1例,导管内乳头状瘤1例,胰腺癌1例,神经内分泌癌1例,其中2例行保留脾脏下极的胰体尾切除术,并切除脾血管；9例行保留脾脏的胰体尾切除术,其中切除脾脏血管1例,保留脾脏血管8例,无围术期死亡。术后3-8天发生胰瘘4例,经非手术治疗3-6周痊愈。DP组8例病人中,胰腺癌3例、囊腺瘤1例、囊腺癌1例、脾动静脉瘘1例、胰腺实性假乳头状瘤1例、神经内分泌肿瘤1例,均行胰体尾切除+脾脏切除术,无围术期死亡。术后4-12天发生胰瘘2例,经保守治疗3-4周痊愈。结论：保留脾脏胰体尾切除术的术中出血量、住院时间、术后并发症与传统的胰体尾切除术无统计学差异,其术后血小板变化不明显,是一种安全、可行且有效的手术方式,应当成为胰体尾良性肿瘤及未侵及脾脏及脾动、静脉未受侵早期胰体尾癌患者的首选治疗方案,术中应当尽量保留脾血管,以减少术后发生脾脏缺血的风险。