成都市深化长期照护保险的制度研究

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长期照护保险制度是国家积极应对人口老龄化、全面推进健康中国战略的一次制度探索。笔者通过数据论证了成都市老龄化程度明显高于全国平均水平,成都面临着更为严重的人口老龄化问题,是迫切需要建立长期照护保险制度,对失能老人的失能风险和照护服务起到保障作用,不断增加社会福利。因此成都在2017年作为首批长期照护保险试点城市,在立足本地区老龄化水平和经济发展状况下,建立了具有成都特色的长期照护保险制度。2020年,成都市持续推进和开展幸福美好生活十大工程,大力探索和改进长期照护保险制度试点工作,不断提升照护服务品质,提高制度与标准的公平性和有效性,推动产业发展升级,增强医保管理能力,取得了一定的试点成效,人民群众医疗保障获得感、幸福感、安全感明显提升。笔者首先通过对比和论证对目前成都市长期照护保险制度的现状和成效进行总结,然后提出目前的长期照护保险制度是否具有可持续发展性的问题。通过建立模型对成都市长期照护保险制度可持续发展性进行预测,发现长期照护保险制度不具有长期可持续发展性,筹资机制与待遇支付机制会存在失衡的问题。因此在归纳国外2个发展社会保险性质的长期照护保险制度国家和国内4个试点城市在发展长期照护保险制度过程中的政策与举措的基础上,对照成都市长期照护保险制度的深化试点情况,认为成都市长期照护保险制度面临制度保障范围小、筹资机制需完善、失能评定待优化、服务供给要升级和监督管理有不足等五方面的挑战。在发展长期照护保险制度是顺应时代发展需要的背景下,结合笔者在成都市长期照护保险深化试点经办过程中的感受和思考,从建立多层次分级保障制度、设置动态可调节筹资机制、探索失能评定精细化管理、推动照护市场的转型升级、创新过程化监督管理模式五个方面,提出了对成都市长期照护保险制度完善的建议,并希望通过完善“成都模式”,对我国大力发展长期照护保险,建立长期照护保险制度有普遍性启示。
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