[目的]探讨胆囊癌患者淋巴结转移的危险因素,为胆囊癌的综合治疗及预后评估提供参考。[方法]1.研究对象:收集2013年1月1日至2020年9月30日我院行胆囊癌根治术且术后病理检查证实为胆囊腺癌患者的临床及病理资料。2.研究内容:分析胆囊腺癌患者的临床及病理资料与淋巴结转移的关系。并根据淋巴结病检结果将胆囊腺癌患者分为两组:有淋巴结转移组和无淋巴结转移组。收集的临床及病理资料包括:（1）一般临床资料:①年龄（分为<65岁、≥65岁两组）、②性别（分为男、女两组）、③BMI（分为<24 kg/m2、≥24 kg/m2两组）、④胆囊结石（分为无和有两组）、⑤肿瘤部位（分为胆囊体底部、胆囊颈部或胆囊管两组）。（2）病理资料:①T分期（分为T1-T2和T3-T4两组）、②组织学分级（分为G1-G2和G3-G4两组）、③远处转移（分为无和有两组）、④血管浸润（分为无和有两组）、⑤肝外胆管侵犯（分为无和有两组）、⑥肝脏侵犯（分为无和有两组）。（3）实验室指标:①术前CA19-9（分为<100 U/ml和≥100 U/ml两组）、②术前CEA（分为<20 ng/ml和≥20 ng/ml两组）、③术前 CA125（分为<50 U/ml 和≥50 U/ml 两组）、④术前 CA19-9+CEA+CA125（分为阴性和阳性组,阳性组:CA19-9≥100U/ml或CEA≥20 ng/ml或CA125≥50 U/ml,阴性组肿标均小于上述值）、⑤术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（分为<2.76和≥2.76两组）。3.统计学方法:应用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计量资料采用χ±s表示,计数资料比较采用卡方检验,检验标准α=0.05,P<0.05认为有统计学差异。将单因素分析所得危险因素采用Logistic回归模型进行多因素分析,确定独立危险因素,检验标准α=0.05,P<0.05认为有统计学差异。[结果]1.共收集815例胆囊癌患者,有288例患者进行了手术治疗,其中149例患者行根治性手术治疗,通过纳入及排除标准最终确定有101例患者符合本次研究（T分期包括T1-T4期,且T1b期以上的胆囊癌都进行了淋巴结清扫,病理诊断均提示胆囊腺癌）,本次研究中男性患者有42例,女性患者有59例,年龄范围在34～86岁,平均年龄为59.16±10.16岁,BMI范围为15.6-29 kg/m2。2.单因素分析结果（1）性别（χ2=0.710,P=0.399）、年龄≥65 岁（χ2=0.118,P=0.731）、BMI≥24 kg/m2（χ2=0.630,P=0.427）、是否合并胆囊结石（χ2=0.131,P=0.718）、肿瘤部位（χ2=0.273,P=0.601）、肝外胆管侵犯（χ=0.015,P=0.902）、神经侵犯（χ2=1.880,P=0.170）、术前 CEA≥20 ng/ml（χ2=2.718,P=0.099）、术前CA125≥50 U/ml（χ2=3.783,P=0.052）、术前中性粒细胞与淋巴细胞比值≥2.76（χ2=0.032,P=0.859）与胆囊腺癌淋巴结转移无统计学意义（P>0.05）。（2）T 分期（χ2=13.102,P=0.000）、组织学分级（χ2=10.771,P=0.001）、远处转移（χ2=9.335,P=0.002）、血管浸润（χ2=6.095,P=0.014）、肝脏侵犯（χ2=4.697,P=0.03）、术前 CA19-9≥100 U/ml（χ2=4.572,P=0.033）、术前CA19-9+CEA+CA125联合（χ2=11.557,P=0.001）与胆囊腺癌淋巴结转移具有统计学意义（P<0.05）。3.多因素分析结果T分期（OR=17.197,P=0.031）、组织学分级（OR=3.071,P=0.044）、术前CA19-9+CEA+CA125联合（OR=11.752,P=0.046）与胆囊腺癌淋巴结转移具有统计学意义（P<0.05）。[结论]1.T3、T4分期,组织学分级为G3、G4,以及术前CA19-9≥100 U/ml或CEA≥20 ng/ml或CA125≥50 U/ml是胆囊腺癌淋巴结转移的独立危险因素。2.术前 CA19-9≥100 U/ml 或 CEA≥20 ng/ml 或 CA125 ≥50 U/ml 的胆囊腺癌患者应考虑扩大淋巴结清扫范围,对于T3、T4分期,组织分级为G3、G4,以及术前CA19-9≥100 U/ml或CEA≥20 ng/ml或CA125≥50 U/ml的胆囊腺癌患者应考虑术后综合治疗并密切随访。