超选择性前列腺动脉栓塞术治疗超大体积前列腺增生的疗效分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yinyuewn
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目的:探讨超选择性前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗超大体积(≥120ml)前列腺增生的可行性及临床疗效。方法:采用回顾性分析的研究方法,选取2018年8月~2019年12月于山西医科大学第一医院采用PAE治疗的超大体积(≥120ml)BPH患者18例,收集其临床资料,比较患者术后1、3、6个月与术前的前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(Qo L)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(RUV)等各项疗效评价指标的差异,观察手术时间、留置导尿管时间等围手术期指标,观察并记录患者术后手术相关并发症发生情况,分析评估该手术方式的可行性和临床疗效。结果:所有前列腺增生患者均顺利完成PAE,其中1例由于一侧前列腺动脉粥样硬化严重,导致微导管无法通过而仅行单侧前列腺动脉栓塞,其余17例均成功行双侧前列腺动脉栓塞。18例行PAE的手术时间为95~190 min,中位手术时间130 min。术后4例出现轻微的耻骨区疼痛和尿道烧灼感,2例出现一过性血尿,3例患者出现发热症状,12例患者于术后第3天拔除尿管,尿管拔除后均可自行排尿,其余6例患者拔除尿管时间为术后第10~17天,所有患者术后均未出现严重的并发症。术后1、3、6个月随访时,与术前各疗效评价指标相比,患者的PV、IPSS评分、Qo L评分、RUV有明显的降低,而Qmax有明显的增高,差异均有统计学意义。结论:PAE用于治疗超大体积前列腺增生的手术效果确切、安全性高,在临床上具有一定的应用前景,可作为临床上治疗超大体积前列腺增生的可选手术方式之一,笔者认为对于前列腺体积≥120ml、高龄、合并基础疾病较多不适合常规麻醉手术的前列腺增生患者更加推荐选择PAE这一微创治疗方式。
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