目的:1、探讨产后胎盘植入的三维能量多普勒超声声像图特征。2、评价三维能量多普勒超声在产后胎盘植入诊断中的临床价值,为临床采用合理的治疗方案提供影像学依据。方法:2016年1月～2021年1月疑似产后胎盘植入收治我院的49例患者,观察病灶的位置、范围、边界及血流特点,与病理结果相对照,比较二者对产后胎盘植入的诊断效能,并分析二维及三维超声的声像图特征。结果:1、超声检查并经治疗后病理证实胎盘植入患者35例,均符合病理诊断标准,产后胎盘植入占同期分娩孕妇的0.2%（35/15283）。2、产后胎盘植入二维能量多普勒超声声像图表现:宫腔内团状高回声胎盘声像,部分胎盘残留82.9%（29/35）、胎盘后间隙消失88.6%（31/35）、胎盘后方距浆膜层厚度<5mm 91.4%（32/35）、胎盘后间隙-子宫浆膜面血流较丰富82.9%（29/35）,可记录到低阻力滋养层周围血流频谱。3、产后胎盘植入三维能量多普勒超声声像图表现:胎盘内血管散在分布88.6%（29/35）;胎盘后间隙-子宫浆膜面血流丰富91.4%（32/35）,胎盘后方血管与子宫壁血管呈交织状分布94.2%（33/35）。4、与胎盘残留超声特点比较,胎盘植入的二维超声主要表现在子宫肌层变薄,胎盘与子宫肌层之间界限消失,其差异有统计学意义（P<0.05）;三维超声表现主要在胎盘内部散在血管形成及后间隙血管与肌壁间血管过度形成,其差异有统计学意义（P<0.05）。5、二维能量多普勒超声诊断产后胎盘植入27例,误诊4例,漏诊8例,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、约登指数分别为77.1%、71.4%、87.1%、55.6%、75.5、48.5%。三维能量多普勒超声诊断产后胎盘植入32例,误诊1例,漏诊3例,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、总符合率、约登指数分别为91.4%、92.8%、97.0%、81.3%、91.8%、84.5%,两者差异无统计学意义（P≥0.05）。结论:1.胎盘与子宫肌层分界是否清楚在二维能量多普勒超声诊断产后胎盘植入中具有诊断价值。2.胎盘后间隙-子宫浆膜面血管交织状分布征象可能为三维能量多普勒超声诊断产后胎盘植入的特异性声像图。3.三维能量多普勒超声与二维能量多普勒超声诊断产后胎盘植入无明显差异,但三维能量多普勒超声能够立体显示胎盘与子宫肌层之间异常血流灌注,在诊断产后胎盘植入敏感性、特异性方面较二维能量多普勒超声更有优势,对预防产科不良结局具有一定的参考意义。