【摘 要】
：
目的:基于“肝主筋、肾主骨”理论,探讨肝肾亏虚下腰痛老年病人腰椎小关节软骨组织形态学改变及白细胞介素1α（IL-1α）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）的表达情况及临床意义,揭示肝肾亏虚体质与腰椎小关节退变之间的关系。方法:选取于2017年10月至2018年09月在本院脊柱外科住院行腰椎后路开放性手术治疗的患者为研究对象,参考下腰痛诊断标准、中医症候标准,分别纳入无肝肾亏虚30例（35岁以下）
【基金项目】
：
国家自然科学基金项目（项目批准号:81560778）；
论文部分内容阅读
目的:基于“肝主筋、肾主骨”理论,探讨肝肾亏虚下腰痛老年病人腰椎小关节软骨组织形态学改变及白细胞介素1α（IL-1α）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）的表达情况及临床意义,揭示肝肾亏虚体质与腰椎小关节退变之间的关系。方法:选取于2017年10月至2018年09月在本院脊柱外科住院行腰椎后路开放性手术治疗的患者为研究对象,参考下腰痛诊断标准、中医症候标准,分别纳入无肝肾亏虚30例（35岁以下）患者为对照组,肝肾亏虚45例（60及60岁以上老年病人）患者为实验组。术前观察腰椎小关节CT、MRI影像学改变并依据Kalichman和Weishaupt分级标准对两组小关节进行评分;术中收集两组腰椎小关节软骨组织为实验标本,观察大体肉眼改变并进行Brittberg分级标准评分,取出的小关节软骨组织立即用无菌生理盐水清洗周围血液,放入无菌试管中,倒入10%中性福尔马林溶液完全固定24小时后送入实验室脱钙、包埋、切片,在HE染色光镜下观察小关节软骨组织形态学改变并进行病理切片Mankin’s评分。采用免疫组织化学（ABC）法检测小关节软骨组织中IL-1α、MMP-13的阳性表达情况,通过图像分析软件Image-Pro Plus6.0分析视野阳性染色区,并计算出区域内阳性光密度值（Mean of IOD）。结果:1.腰椎CT、MRI检查:对照组患者腰椎小关节基本上未见退行性改变现象,而实验组较对照组明显发生退变,关节间隙变窄或消失,周围骨质增生、关节肥大等影像学改变,实验组患者腰椎小关节Kalichman和Weishaupt分级标准评分明显高于对照组,差异具有显著性统计学意义（P<0.01）;2.肉眼大体形态学观察:对照组患者腰椎小关节软骨大体形态正常,未见有颜色、质地色泽异常,实验组明显发生了退行性变化,颜色变黄、质地变硬、软骨下骨硬化,实验组患者小关节软骨大体形态Brittberg分级标准评分明显高于对照组,差异具有显著性统计学意义（P<0.01）;3.软骨HE染色观察:对照组可清晰的看到软骨及软骨下骨表面整齐,软骨细胞分布均匀,潮线明显、清晰可见等现象,实验组可见软骨边缘粗糙、不整齐,软骨细胞多数出现缺失,细胞分布、排列相对紊乱,大小不一,隐约看到深层次软骨细胞出现聚集等现象,实验组小关节软骨病理切片Mankin’s评分明显高于对照组,差异具有显著性统计学意义（P<0.01）;4.免疫组织化学法染色结果:实验组小关节软骨中IL-1α、MMP-13免疫阳性表达Mean of IOD值均明显高于对照组,差异具有显著性统计学意义（P<0.01）;5.对实验组内IL-1α、MMP-13炎症因子进行相关性分析（r=0.583,P<0.05）,说明了IL-1α、MMP-13之间存在正相关。结论:1.肝肾亏虚患者腰椎小关节退变明显,其影像学、病理学改变与其他关节退变可能相似;2.肝肾亏虚体质明显影响腰椎小关节退变;3.IL-1α、MMP-13可能是反应下腰痛、肝肾亏虚、肾主骨的靶点,IL-1α、MMP-13间呈正相关性,可能加速腰椎小关节退变,共同参与小关节退变机制。
其他文献
生态教育是21世纪音乐教育界关注的热点之一,初中音乐教学中如何实现生态教育是当前应当关注的课题。初中音乐的教学活动从本质上讲就是一个特殊的“生态系统”,它是由教师、学生、教学环境、社会环境、教学内容、教学方法等诸多生态因子组成。音乐教育生态理论是在结合了生态学、音乐学、教育学理论的研究方法,对音乐教育进行系统化的研究。本文将从音乐教育生态理论的角度对初中音乐教学进行调查研究,以天水市石马坪中学（初
目的:观察朱琏抑制Ⅰ型针法对于治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效,探讨朱琏抑制Ⅰ型针法的有效性和安全性,为朱琏抑制Ⅰ型针法治疗气滞血瘀型原发性痛经提供可靠的临床依据。方法:于广西中医药大学第一附属医院仁爱分院针灸科门诊、广西中医药大学第一附属医院妇科门诊纳入60例符合气滞血瘀型原发性痛经患者病例。采用随机数字表法分为2组,其中试验组30例使用朱琏抑制Ⅰ型针法治疗,治疗开始于月经周期结束后第14天,
目的:本研究通过观察疏肝降脂颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎（肝郁脾虚证）的临床疗效,并探讨其作用机制,为中医药治疗NASH提供理论参考依据。方法:依照纳入标准、排除标准收集符合标准的非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者105例,按随机数字表分法随机分为三组:A组（35例）、B组（35例）和C组（35例）。三组病人于受试期间均予戒烟酒、控制饮食,进行适量运动等基础治疗,A组患者在基础治疗上加用疏肝降脂颗粒
目的:观察补阳解毒化瘀方治疗慢性肝衰竭（CLF）的临床疗效;且从炎症因子角度探索其对慢性肝衰竭发病机制的影响。方法:将符合纳入标准的慢性肝衰竭患者根据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,对照组和治疗组各30例,对照组予西医综合治疗,治疗组予补阳解毒化瘀方联合西医综合治疗,观察周期8周。通过观察慢性肝衰竭患者8周的病死率,肝功能（TBiL、AST、ALT、ALB）、PTA、MELD评分、中医证候积分
目的:明确Tim-3和PD-1在多发性骨髓瘤（MM）患者外周血NK细胞及单核细胞上的表达情况,探讨Tim-3和PD-1对NK细胞、单核细胞抗肿瘤免疫功能的影响及其与多发性骨髓瘤发生发展的关系。方法:1、选择2019年8月至2020年9月期间经病理诊断为多发性骨髓瘤的初诊病例31例,选择同期15例年龄性别无明显差异且排除明显疾患的体检者作为正常对照。2、收集31例MM患者的临床资料,包括性别、年龄、
目的:本研究通过观察参灵方对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后综合征的作用,客观评价其临床疗效,为参灵方的临床应用提供依据。方法:选取2020年1月至2021年2月在广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科住院病人,诊断为原发性肝癌,并行TACE治疗,辨证为脾肾两虚型患者66例,按照随机数字表法,随机分成治疗组及对照组,每组患者33例,无脱落病例。TACE术后对照组给予西药常规治疗（退热、镇痛、止
教师教学语言是教师和学生之间知识传授,思想碰撞,情感交流的主要媒介和载体。小学低年级学生处于身心发展的重要阶段,小学教师教学语言驾驭能力的高低不仅影响课堂教学质量,同时对小学生思维发展、学习兴趣的激发以及情感态度价值观的培养都有重要的影响。小学教师课堂教学语言运用的重要性更加凸显,小学低年级数学教师如何更好地运用课堂教学语言是一个值得研究的问题。本研究运用课堂观察法、访谈法、案例分析法展开对小学低
目的:观察黄连温胆汤合金铃子散联合四联疗法治疗脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎患者的临床疗效。方法:纳入60例符合标准的患者,将其随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组用黄连温胆汤合金铃子散（黄连6g,竹茹10g,枳实10g,姜半夏10g,陈皮10g,炙甘草10g,生姜10g,茯苓10g,延胡索10g,川楝子10g）+西药四联疗法（艾斯奥美拉唑肠溶胶囊20mg bid,餐前半小时服;胶体果胶铋胶囊
目的:观察运用吴蛸散洗剂外治亚急性期、慢性期湿疹的临床疗效,探讨同种药物不同剂型治疗本病的疗效异同及各自优势。方法:采用随机数字表法将符合纳入标准的75例亚急性期、慢性期湿疹患者分成治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、对照组各25例,实际共入组71例。治疗Ⅰ组予吴蛸散洗剂外治,治疗Ⅱ组予吴蛸散糊膏外治,对照组予他克莫司软膏外用。疗程为15天,治疗1个疗程。观察时间点分别为治疗前、治疗后5天、治疗后10天和治疗后1
《普通高中语文课程标准（2017年版）》对课程内容和结构进行较大整合,提出18个学习任务群,其中“文学阅读与写作”任务群作为学分最高的任务群,对提高学生阅读和写作能力有重要意义。传统的“以读促写”已不能很好地适应高中语文教学改革。基于“文学阅读与写作”任务群的“以读促写”旨在满足学生差异化发展需要,以写作为目标导向,引导学生借助阅读,尝试文学创作和文学短评,训练文学体验和感悟能力,读写联动,相得益