小肠细菌过度生长与系统性硬化症关系的系统评价和meta分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aiaiai19870310
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背景:在不同研究中,系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者中小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的阳性率存在较大差异。因此,我们全面收集了相关资料来进行这项meta分析,以评估两者间的相关性。方法:全面检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、万方、维普数据库中有关SSc和SIBO的文献,检索时间为建库至2020年12月。再进行文献筛选、数据提取及分析。计算SSc患者中SIBO的总阳性率以及与健康对照组相比的比值比(odds ratio,OR),同时评估SSc患者中SIBO的预测因素以及SIBO的相关治疗。结果:共纳入15篇文献,SSc患者781例,健康对照组256例。Meta分析结果显示,SSc患者中的SIBO总阳性率为34%(95%CI 27-42%),与对照组相比差异有统计学意义(OR=10.77,95%CI 6.15-18.86,P<0.05)。亚组分析显示,乳果糖氢气呼气试验(LHBT)组中,SSc患者的SIBO阳性率为54%(95%CI 45-63%),高于葡萄糖氢气呼气试验(GHBT)组(26%,95%CI 18-33%)和小肠抽吸液培养(JAC)组(35%,95%CI22-48%)。不同地区比较,西方国家组中SSc患者SIBO阳性率(38%,95%CI 30-45%)高于东方国家组(15%,95%CI 9-21%)。此外,我们发现,伴有SIBO的SSc患者的腹泻风险高于不伴有SIBO的患者(OR 8.82,95%CI 4.09-19,P<0.05)。抗生素治疗能有效根除SSc患者SIBO并改善其胃肠道症状。结论:大约三分之一的SSc患者伴有SIBO的发生,风险明显高于健康人群。其SIBO的阳性率取决于不同SIBO诊断试验和不同研究地区。SSc患者中,腹泻与SIBO关系密切,可能是其预测因素。对于SIBO阳性的SSc患者,抗生素治疗是有效的。
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