中国2型糖尿病患者肥胖的最佳体重指数和腰围切点的研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fafafaalex
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目的在普通人群中,全身肥胖通常以体重指数(Body mass index,BMI)为单位、腹型肥胖常以腰围(Waist circumference,WC)为标准来评估。但2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus)患者不同于普通人群,目前鲜有研究来评估BMI和WC对糖尿病患者肥胖的诊断效能。本研究拟在中国2型糖尿病患者,探讨传统BMI或WC切点对全身肥胖或腹型肥胖的诊断效能,并提出BMI或WC的最佳切点。方法在1539例具有详细身体成分资料、除外继发性肥胖或诊断恶性肿瘤的中国2型糖尿病患者中,测定他们的BMI和WC。以双能X线吸收法测定的体脂率(Body fat percentage,BF%)和内脏脂肪面积(Visceral fat area,VFA)作为诊断全身肥胖(BF%≥25%(男)或35%(女))和腹型肥胖(VFA≥100cm~2)的金标准,我们评估了传统的BMI和WC切点对肥胖的诊断效能,通过绘制受试者工作特征曲线得出诊断肥胖的最佳切点。结果在中国2型糖尿病患者中,兼顾敏感性和特异性的最佳BMI切点为25kg/m~2(男:敏感性为74.6%(95%CI:70.7-78.2)、特异性为65.1%(95%CI:59.7-70.3),曲线下面积为0.78(95%CI:0.75-0.81),p<0.05;女:敏感性为65.8%(95%CI:60.3-71.0)、特异性为80.3%(95%CI:75.7-84.3),曲线下面积为0.80(95%CI:0.77-0.83),p<0.05)。同样地,诊断腹型肥胖的最佳WC切点为93厘米(男)和90厘米(女)(男:敏感性为87.2%(95%CI:84.3-89.8),特异性为80.2%(95%CI:74.9-84.8),曲线下面积为0.91(95%CI:0.88-0.92),p<0.05;女:敏感性为81.0%(95%CI:76.9-84.6),特异性为88.7%(95%CI:83.9-92.4),曲线下面积为0.92(95%CI:0.90-0.94),p<0.05)。结论对于中国2型糖尿病患者,BMI诊断全身肥胖、WC诊断腹型肥胖的切点较普通人群不完全一致,分别为25kg/m~2和93厘米(男)或90厘米(女)。
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