【摘 要】
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目的:通过分析原发性干燥综合征（Primary Sj?gren’s Syndrome,pSS）合并桥本甲状腺炎（Hashimoto’s Thyroiditis,HT）患者的临床特征及外周血淋巴细胞亚群绝对数,探讨pSS与HT共病的特点。方法:1.回顾了2014-2019年在山西医科大学第二医院风湿免疫科住院的初治pSS患者,其中甲状腺抗体及功能化验、甲状腺彩超及外周血淋巴细胞亚群资料完整的pSS合
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目的:通过分析原发性干燥综合征（Primary Sj?gren’s Syndrome,pSS）合并桥本甲状腺炎（Hashimoto’s Thyroiditis,HT）患者的临床特征及外周血淋巴细胞亚群绝对数,探讨pSS与HT共病的特点。方法:1.回顾了2014-2019年在山西医科大学第二医院风湿免疫科住院的初治pSS患者,其中甲状腺抗体及功能化验、甲状腺彩超及外周血淋巴细胞亚群资料完整的pSS合并HT患者74例,同时随机选取性别和年龄相匹配的初治不合并HT的pSS患者100例,对比两组的一般资料及临床资料。2.另外选取年龄与性别相匹配的70例健康人作为对照组,对比三组外周血淋巴细胞绝对数的差异。3.分析pSS合并HT患者Th17/Treg与C3、C4、IgG的相关性。结果:1.pSS合并HT组性别、年龄及病程较pSS不合并HT组差异无统计学差异,pSS合并HT患者较多出现乏力、牙齿块状脱落及肺间质病变（P<0.05）,两组血沉、C反应蛋白、C3水平差异都无统计学意义,pSS不合并HT组较合并HT组C4水平低、免疫球蛋白IgG水平较高（P<0.05）,自身抗体ANA和SSA在pSS合并HT的患者中阳性率较高（P<0.05）。2.pSS合并HT组及不合并HT组与健康对照组相比,他们都有Treg细胞的明显降低（P<0.001）,并且Th17/Treg比值升高（P<0.001）,此外,Th1细胞也升高（P<0.001）,NK细胞则明显降低（P<0.001）。pSS不合并HT组与健康对照组相比,Th17细胞绝对值增高（P<0.01）,Th1/Th2升高（P<0.001）;pSS合并HT组与健康对照组相比,Th17细胞绝对值增高（P<0.001）,Th1/Th2升高（P<0.01）。pSS不合并HT组较健康对照组B细胞升高（P<0.05）,而pSS合并HT组较健康对照组B细胞绝对计数升高无差异（P>0.05）,pSS合并HT组与不合并HT组相比,Treg细胞绝对值降低（P<0.01）、Th17细胞（P<0.01）及Th17/Treg比值升高（P<0.05）。3.pSS合并HT患者Th17/Treg与C3、C4成负相关,与IgG成正相关。结论:1.pSS合并HT较不合并HT患者出现牙齿块状脱落、乏力、肺间质病变的人数多,此外,pSS合并HT患者有较高的自身抗体（ANA及SSA）阳性率。2.pSS合并HT患者存在Th17/Treg比例失衡,其与补体与IgG水平存在相关性。
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