【摘 要】
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目的:1、分析SLE患者外周淋巴细胞亚型百分比的变化并与将健康对照组（healthy control,HC）进行对比,评估与疾病活动度指标红细胞沉降率（ESR）及C3、C4的相关性;2、分析SLE患者粪便中肠道菌群丰度的变化,其与外周淋巴细胞、ESR、C3、C4变化的相关性,评估对疾病活动度的影响。方法:选取19例系统性红斑狼疮患者为研究对象,其中女性占78.9%,男性占21.1%,所有患者的平均
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目的:1、分析SLE患者外周淋巴细胞亚型百分比的变化并与将健康对照组（healthy control,HC）进行对比,评估与疾病活动度指标红细胞沉降率（ESR）及C3、C4的相关性;2、分析SLE患者粪便中肠道菌群丰度的变化,其与外周淋巴细胞、ESR、C3、C4变化的相关性,评估对疾病活动度的影响。方法:选取19例系统性红斑狼疮患者为研究对象,其中女性占78.9%,男性占21.1%,所有患者的平均年龄为42.79±14.36岁,同时统计患者的疾病活动度指标ESR、C3、C4;同时选16名平均年龄为33.62±12.44岁的志愿者,其中包含了68.8%女性和31.3%的男性。其中19名患者与美国所制定的SLE分类标准完全符合,这些患者全部都是在2019年1月到3月期间就诊于山西医科大学第二医院。招募的志愿者选做HC组。检测外周血淋巴细胞亚型百分比变化主要由流式细胞技术完成;16s r RNA测序技术检测粪便中各肠道菌群的相对丰度;比较SLE患者与HC组各淋巴细胞亚型百分比及属水平上肠道菌群变化的差异;分析淋巴细胞百分比变化与差异菌群丰度之间的相关性以及这二者与疾病活动度指标ESR、C3、C4变化的相关性,进一步探究肠道菌群对疾病的影响。运用SPSS23.0软件对实验数据进行分析。结果:1.SLE组与HC组的年龄构成、性别无差异,且不具统计学意义。2.相比较于HC组,SLE组:2.1.1 Treg细胞显著减少（P=0.001）,Tfh细胞减少（P=0.018）,Na?ve CD4+T（CD4+CD45RA+）细胞减少（P=0.004）;2.1.2 Th17细胞增加（P=0.02）,γδT（CD3+TCRγδ+）细胞增加（P=0.018）;2.1.3在属的水平上,发现SLE患者粪便中肠道菌群多样性降低;有11种菌群与HC组有差异,SLE患者的粪便中Bacteroides增加;2.1.4 Ruminococcus2、Roseburia、Clostridium＿XI、Gemmiger、Megamonas、Allisonella、Acidaminococcus、Unclassified＿Desulfovibrionaceae、Unclassified＿Fusobacteriaceae、Unclassified＿Erysipelotrichaceae减少。3.相关性分析3.1 SLE组患者外周血淋巴细胞亚型与属水平上有差异的肠道菌群之间的相关性在SLE的所有患者当中Treg细胞的百分数和Ruminococcus2水平存在明显的正相关性（r=0.470,P=0.042）,其中Th17细胞百分数和Megamonas水平存在明显的正相关关系（r=0.583,P=0.009）;γδT细胞百分数和Megamonas百分数存在明显的正相关性（r=0.639,P=0.003）同时和Streptococcus水平具有正相关性（r=0.629,P=0.004）;Tfh细胞百分比与Bacteroides水平具有正相关性（r=0.475,P=0.04）;Th1细胞百分比与Bifidobacterium水平具有负相关性（r=-0.615,P=0.005）。3.2 SLE组患者外周血淋巴细胞亚型百分比的变化与血沉（ESR）、补体C3、C4的相关性Treg细胞水平与ESR明显具有负相关性（r=-0.495,P=0.031）,但与补体C3、C4无明显相关性;余细胞与ESR、补体C3、C4均无明显相关性。3.3 SLE组患者属水平上肠道菌群的变化与血沉（ESR）、补体C3、C4的相关性Unclassified＿Ruminococcaceae水平与SLE患者疾病活动度指标C4滴度水平呈负相关性（r=-0.494,P=0.032）,但与ESR、C3无明显相关性;余菌群与ESR、补体C3、C4均无明显相关性。结论:与健康对照者相比,SLE患者体内多种外周血淋巴细胞和粪便中肠道菌群水平有差异,且外周血淋巴细胞水平、肠道菌群及疾病活动度指标之间有一定相关性。外周血淋巴细胞水平与肠道菌群变化可能会打破SLE患者免疫平衡状态,进而影响疾病的活动程度,乃至对整个疾病的发生发展产生影响。
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