保留抗生素骨水泥间隔物治疗假体周围感染的疗效研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lightning11111
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究目的是通过回顾假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)患者保留抗生素骨水泥间隔物(Antibiotic-loaded bone cements,ALBC)的临床疗效,分析和评价保留间隔物治疗的效果。方法:回顾性选取由山西医科大学第二医院关节外科2013年1月-2020年1月期间26位接受了抗生素骨水泥间隔物治疗的患者,所有患者最初拟定为行二期翻修,但均保留了间隔物。22例患者进行了至少一年的随访并纳入本次研究,其中髋关节组13例,膝关节组9例。髋关节组平均年龄66.8±9.2(51-85岁)岁,男性5例,女性8例,BMI24.2±3.4kg/m2(18.8-31.2 kg/m2)。膝关节组平均年龄67.2±8.8岁(49-76岁),男性4例,女性5例,平均BMI24.1±2.7kg/m2(19.6-28.8 kg/m2)。髋关节组功能结果评估包括髋关节Harris评分。膝关节组采用美国膝关节协会评分(Keen Society Score,KSS)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)及膝关节活动度(Range of Motion,ROM)和影像观察评估临床效果,并统计患者微生物培养结果及感染转归。结果:髋关节组患者平均随访39.3±21.5月,术后Harris评分较术前明显改善,从术前的42.23±9.17上升到末次随访的78.77±5.40,膝关节组患者平均随访31.6±12.0年,KSS关节功能由术28.33±7.14上升到末次随访的70.44±6.89;KSS整体功能由术前的37.22±11.76上升到末次随访的68.33±5.00;VAS疼痛视觉量表由术前4.67±1.32下降至末次随访的0.89±0.78;ROM值由术前的49.44±9.82上升到末次随访的88.67±7.57。且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:保留抗生素骨水泥间隔物的患者相较于翻修术前,可以获得明显的疼痛减轻及关节活动度改善,极大改善了生活质量,长期的随访依然有较为满意的临床疗效。当患者无法耐受手术时,临床医生可以把一期间隔物作为最终的治疗方案,在术前设计更为适合患者的抗生素骨水泥间隔物。
其他文献
目的:比较不同体重指数系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的临床特征、炎症指标、血脂、自身抗体、外周血淋巴细胞、CD4+T细胞亚群、细胞因子水平及差异。方法:选取2018年1月至2021年2月于山西医科大学第二医院住院的系统性红斑狼疮患者97例,收集SLE患者一般资料(性别、年龄、身高、体重、病程)、临床特征(皮疹、关节炎、浆膜炎等)、实验室指标(
背景:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、多系统性的自身免疫性疾病,主要表现为滑膜成纤维细胞的异常增生、炎性细胞的浸润、炎性细胞因子的异常分泌、滑膜的增厚以及进展性关节软骨和骨的破坏。近年来研究发现,Pin1(Peptidyl-prolyl cis-trans isomerase NIMA-interacting 1)可以参与自身免疫疾病的发病过程,它可以活化
背景:类风湿关节炎(RA)是一种慢性、进行性自身免疫性疾病,以多发性关节炎和关节破坏为特征。细胞因子介导的通路是类风湿关节炎发病机制的重要核心之一,在病变关节处,T细胞和其他与该病相关的联合浸润细胞会释放多种细胞因子,这些细胞因子是细胞分化、炎症、免疫病理和免疫反应的重要介质。IL-2在其中发挥着重要作用,因其既可以激活传统T细胞促进免疫反应,又可以促进Treg细胞增殖控制炎症反应维持免疫耐受。然
目的:通过Meta分析评估血管紧张素II 1型受体拮抗剂(ARB)和钙离子拮抗剂(CCB)对糖尿病前期患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:全面检索Pub Med、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方和中国知网数据库,选择从建库至2020年7月间发表的采用ARB与CCB治疗糖尿病前期患者的随机对照实验(RCT)。由2位研究者根据纳入和排
目的:本研究通过检测哮喘发作期、缓解期患者及健康组血清HIF-1α、VEGF、TGF-β1表达水平,观察HIF-1α、VEGF、TGF-β1水平与支气管哮喘发病之间的相关性,探讨血管因素在支气管哮喘发病中的作用与机制。方法:收集2020年8月至2021年2月我院呼吸与危重症学科住院或门诊符合纳入标准的急性发作期哮喘患者30例作为哮喘发作组,同期收集符合纳入标准的哮喘缓解期患者15例作为哮喘缓解组、
目的:系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病患者的疗效与心血管结局,并探讨其可能的炎症机制,为临床2型糖尿病治疗合理用药提供理论依据。方法:全面检索Pub Med、Cochrane Library、Clinical Trials、Emba
目的:通过网状meta分析来比较不同剂量的belimumab治疗活动性SLE的有效性和安全性。方法:检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library三个医学文献数据库(截止2020年12月)中比较四种治疗方法(belimumab 1mg/kg IV+SOC,belimumab 10mg/kg IV+SOC,belimumab 200mg/周SC+SOC,安慰剂+SOC)治疗活动性
目的:评价腕关节镜下经关节囊修复腕关节三角纤维软骨复合体Palmer IB型浅层损伤的预后及功能恢复的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月—2020年9月我院收住的接受经关节囊修复腕关节三角纤维软骨复合体Palmer IB型浅层损伤的28例患者,随访至少6个月,通过比较术前术后腕关节屈伸、旋转、握力(对比正常一侧)、视觉模拟评分(VAS)、腕部残疾(DASH)评分、腕关节MAYO评分以及PRW
背景:类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的病理基础为持续滑膜炎症,进而软骨损伤和骨侵蚀的系统性自身免疫性疾病。我国发病率约为0.36%,是高度致残性疾病[1]。RA的病因尚未完全明确,其中,类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)和抗瓜氨酸蛋白抗体(Anti citrullinated protein antibody,ACPAs)等自身抗体被用作类风湿关
目的:1、分析SLE患者外周淋巴细胞亚型百分比的变化并与将健康对照组(healthy control,HC)进行对比,评估与疾病活动度指标红细胞沉降率(ESR)及C3、C4的相关性;2、分析SLE患者粪便中肠道菌群丰度的变化,其与外周淋巴细胞、ESR、C3、C4变化的相关性,评估对疾病活动度的影响。方法:选取19例系统性红斑狼疮患者为研究对象,其中女性占78.9%,男性占21.1%,所有患者的平均