目的:分析影响肾移植术后移植肾失功的相关因素。方法:回顾性分析在我院1992年至2012年来的457例肾移植术后移植肾功能恢复正常病人,其中有71例发生移植肾失功现象。收集相关因素包括受体性别、受体年龄、受体术前高血压、受体术前透析时间(月)、供受体血型、供肾左右、热缺血时间、冷缺血时间、灌洗液量、移植肾手术住院时间、术后肾功能恢复、急性排斥反应及病毒感染。采用COX模型多因素回归分析可能影响移植肾失功因素,再对有统计学意义的相关因素进行Kaplan-Meier生存分析。结果:本次研究中共有71例受者在随访期内被确诊发生了移植肾失功。多因素分析发现灌注液量、急性排斥反应以及肾移植手术住院时间是具有统计学意义的因素;而受体性别、受体年龄、受体术前高血压、受体术前透析时间(月)、供受体血型、供肾左右、热缺血时间、冷缺血时间、术后肾功能恢复及病毒感染对移植肾的长期存活无明显的影响。对灌注液量及急性排斥反应进行Kaplan-Meier生存分析,得出生存曲线,发现灌注液量及急性排斥反应对远期移植肾失功有显著影响。结论:灌注液量是移植肾长期存活的保护因素;急性排斥反应是长期移植肾失功的独立危险因素,发生早期急性排斥反应并不会影响移植肾长期存活,而发生晚期急性排斥反应及频发排斥反应会更为显著的影响移植肾功能;肾移植手术住院时间长短对移植肾的失功有判断作用,但无决定作用。早期及时发现并诊治可能影响移植肾失功的各种危险因素,以此来鉴别具有高危因素的患者,尽早施治,对于提高移植肾的存活率至关重要。