MACC1、c-Met与子宫内膜癌的相关研究

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【目的】通过检测不同患者子宫内膜组织中MACC1蛋白、c-Met蛋白的表达情况,分析MACC1蛋白和c-Met蛋白在不同类型子宫内膜组织中的表达是否存在差异,探讨两者与子宫内膜癌的发展进程的关联;并联合所有患者术前CA125血清水平检测结果,分析MACC1蛋白、c-Met蛋白和术前血清CA125水平对子宫内膜癌预后的影响。【方法】收集2010年1月-2012年12月期间在福建医科大学附属第二医院妇科住院患者110例(纳入标准见正文):子宫内膜癌组60例,子宫内膜不典型增生组25例,正常子宫内膜组25例。追踪和整理所有患者的临床数据(包含CA125),收集病理科存档的相应组织蜡块,采用免疫组化和蛋白免疫印迹方法检测MACC1、c-Met蛋白在所有子宫内膜蜡块组织中的表达水平。采用SPSS17.0软件进行c2检验、单因素方差分析、Spearson、Pearson、Fisher精确检验和二元logistic回归等,P<0.05有统计学差异。【结果】1.子宫内膜癌、不典型增生、正常子宫内膜组中MACC1蛋白表达阳性率和蛋白相对表达水平分别为:71.70%、28.00%、12.00%;0.44±0.14、0.20±0.04、0.09±0.02,c-Met蛋白表达阳性率和蛋白相对表达水平分别为:68.33%、40.00%、4.00%;0.45±0.13、0.18±0.07、0.08±0.02。统计分析显示:MACC1、c-Met蛋白在子宫内膜癌组的表达均显著高于在不典型增生及正常子宫内膜组,差异有统计学意义(P<0.05);MACC1蛋白、c-Met蛋白在不典型增生组的表达显著高于在正常子宫内膜组的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。2.子宫内膜癌组临床分期为I、II、III/IV期的MACC1蛋白和c-Met蛋白相对表达水平分别为:0.34±0.05、0.46±0.05、0.66±0.05;0.38±0.05、0.41±0.07、0.65±0.06,不同分期间的差异均有统计学意义(P<0.05)。3.免疫组化法和蛋白质免疫印迹方法检测子宫内膜癌组中MACC1蛋白和c-Met蛋白,两者的表达均呈正相关(r=0.60,P<0.001;r=0.89,P<0.001)。4.MACC1蛋白、c-Met蛋白相对表达水平与子宫内膜癌的临床分期(P<0.05)、肌层浸润深度(P<0.05)和淋巴结转移(P<0.05)有关,而与患者的年龄(P>0.05)、肿瘤的组织学分化程度(P>0.05)及复发(P>0.05)无关。5.子宫内膜癌、不典型增生、正常子宫内膜组中术前血清CA125水平阳性率分别为46.70%、20.00%、8.00%。子宫内膜癌组的血清CA125表达阳性率高于不典型增生和正常子宫内膜组,差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。6.MACC1蛋白是子宫内膜癌预后的独立危险因素(P=0.02<0.05,OR=12.42),CA125是子宫内膜癌分期的独立危险因素(P=0.049<0.05,OR=4.13)。【结论】1.MACC1蛋白、c-Met蛋白在子宫内膜癌和不典型增生组中较正常子宫内膜组中表达明显升高,推测两者可能参与了子宫内膜癌的发生发展。2.MACC1蛋白、c-Met蛋白与子宫内膜癌临床分期、淋巴结转移、肌层浸润深度相关,推测两者可能与子宫内膜癌的侵袭、转移相关。3.MACC1蛋白联合CA125评估子宫内膜癌的预后可获得更高的准确性。
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