背景：A组轮状病毒(RotavirusA)在世界范围内是婴幼儿重症腹泻的主要病原。全世界每年约有35-59万儿童死于轮状病毒腹泻[1]。无论在发达国家还是发展中国家，婴幼儿轮状病毒感染都比较普遍[2,3,4,5,6,7]，几乎所有儿童到5岁时均已感染过轮状病毒由于目前对于轮状病毒腹泻尚无特效药治疗，因此发展轮状病毒疫苗成为当今世界卫生组织(WHO)疫苗计划中的首要任务之一。为开疫苗和实施免疫措施，必须首先了解轮状病毒在我国的流行病学规流行毒株的特点及变化、轮状病毒引起的疾病负担。尽管我国以前经开展过很多关于轮状病毒的研究，但是仍然缺乏一个全国范围内统的研究以全面地反映我国轮状病毒腹泻的流行病学和毒株特征。 目的：1.系统了解我国婴幼儿轮状病毒腹泻的流行病学特征为将来采取疾病控制措施提供依据。2.开展轮状病毒血清型和基因的分子流行病学研究，为疫苗研制提供方向。3.调查婴幼儿轮状病毒腹泻住院和门诊的经济费用，为实施轮状病毒疫苗免疫规划的成本—效益分析准备资料。 方法：通过连续收集全国六个监测点医院5岁以下住院和门的腹泻患儿信息和粪便标本了解轮状病毒腹泻的流行病学特征。连收集全国9个地区的轮状病毒腹泻粪便标本，了解我国不同地区轮状病毒毒株的流行特征和变化趋势。在河北省卢龙县选择6个自然，全年收集5岁以下腹泻儿童的粪便标本，了解社区腹泻儿童中RV腹泻所占比例以及流行病学特征。通过20点评分法评价轮状病毒腹的严重程度。 对收集的标本进行轮状病毒的病原学检测和毒株型别鉴定，状病毒的检测使用英国DakoCytomation公司生产的IDEIATM轮状病检测试剂盒，阳性的标本采用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)进行血清型和基因型的鉴定。 结果：轮状病毒腹泻占住院腹泻患儿的49.4％。在住院的轮状病毒腹泻患儿中，1岁以内占50％，2岁以内占94％。我国轮状病腹泻呈现季节高峰，10月至次年2月为轮状病毒腹泻流行期。轮状毒腹泻比非轮状病毒腹泻更严重，更容易发生脱水和呕吐，而且24时内的最多腹泻次数高，粪便性状更常为水样便。 毒株分型结果显示G3型是流行株(67％)，其次是G1型(7.3％。最常见的P基因型是P[8]型(69％)，其次是P[4]型(15％)。最常的毒株组合型为P[8]G3型(65％)，其次是P[8]G1型(11.4％)，P[4]G型(8％)，P[4]G2型(4.8％)。此外，还有八种不常见的毒株组合型。 G1型比G3型轮状病毒腹泻的严重程度评分高、腹泻天数长、烧症状重。而P[4]型和P[8]型轮状病毒腹泻的严重程度评分无差异但是P[4]型腹泻的天数更长，而P[8]型腹泻的每天最高呕吐次数高。 长春市儿童医院和卢龙县医院每名儿童因轮状病毒腹泻住院的直接费用分别为1920元和842元，分别占当地就诊患儿家庭月收入的103％和108％。 结论：轮状病毒是我国5岁以下儿童重症腹泻的主要病原，轮病毒腹泻患儿住院给家庭造成很大的经济负担，为了减少重症腹泻发生和死亡，降低轮状病毒腹泻造成的疾病负担，在我国开展轮状病毒疫苗预防具有非常重要的意义。此外，我国轮状病毒毒株呈现性的特征，因此开展毒株监测对于疫苗的研制方向和实施后的效果评价具有重要意义。