急性甲亢肌病的静息态脑功能区研究

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目的:研究急性甲亢肌病(Acute Thyrotoxic Myopathy,ATM)患者静息态脑网络(Resting State Networks,RSNs)功能连接改变,为ATM的病理生理机制提供功能影像学依据。方法:纳入符合诊断和排除标准的ATM患者13例,非ATM甲亢患者12例,通过静息态功能磁共振成像(resting-state Functional Magnetic Resonance Imaging,rs-f MRI)技术获取静息态脑功能图像,采用GIFT软件进行独立成份分析,获取两组数据在感觉运动网络(Sensorimotor Network,SMN)和左侧额顶网络(Left Frontoparietal Network,LFPN)的差异脑区,并计算差异脑区的功能连接值与临床指标的相关性。结果:1)在SMN,与非ATM甲亢患者相比,ATM患者在小脑后叶、小脑前叶、右颞上回、左侧后扣带回、左侧楔前叶、左侧中央后回功能连接值增强;而在枕叶、额叶、中央旁小叶、顶下缘角回、顶上回功能连接值减弱(FDR矫正,P<0.05)。2)在LFPN,与非ATM甲亢患者相比,ATM患者在小脑后叶、颞中回、颞下回、右侧扣带回功能连接值增强;而在额叶、海马旁回、中央前回、中央后回功能连接值减弱(FDR矫正,P<0.05)。3)相关分析结果表明,ATM患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(Free Triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free Thyroxine,FT4)水平、甲状腺相关抗体(TGAb、TRAb、TPOAb)与差异脑区功能连接值无显著相关性。结论:1)ATM患者的延髓麻痹症状可能与静息态感觉运动网络和左侧额顶网络中差异脑区的功能连接值改变有关;2)ATM患者存在情绪和认知功能障碍。
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