体重指数变化与近远期新发高血压风险的前瞻性队列研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:slgull
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目的:高血压因其高患病率和随之而来的心血管疾病风险,成为一项全球范围内的重大公共卫生问题。超重和肥胖是高血压发病的常见危险因素,可以用来衡量超重肥胖的体重指数(Body mass index,BMI)已被证实是高血压的可靠预测指标。但迄今为止很少有研究证明BMI在一定时间内的变化与近期和远期高血压发病结局之间的关系。本研究旨在调查BMI变化对中国辽宁农村地区高血压发病的影响。方法:本研究为一项前瞻性队列研究。我们的研究队列包括:基线(2004-2006年)、随访1(2008年)、随访2(2010年)和随访3(2017年)。我们定义的BMI变化是从基线到随访1,高血压的近期和远期发病结局分别为随访1-随访2年和随访2-随访3。根据基线BMI(18.5-24 vs.≥24 kg/m~2)和随访时BMI的变化(降低vs.增加),将参与者分为四组,分别为基线体重正常,随访BMI降低;基线体重正常,随访BMI升高;基线超重,随访BMI降低;基线超重,随访BMI增加。新发高血压定义为收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90mm Hg或当前使用降压药。最终我们纳入了年龄≥35岁且未患有高血压的近期和远期高血压结局人群分别13263和5944名辽宁农村人群作为样本。调整后的Cox比例风险模型用于估计风险比(hazard ratios,HRs)和95%置信区间(Confidence interval,CI)。结果:在4.8年(近期)和11.7年(远期)的中位随访期内,分别有2 299名(17.33%)和2020名(33.98%)参与者发生高血压。对于基线BMI≥24 kg/m~2的参与者,当随访中BMI降低时,近期高血压发病的多因素调整后的HR(95%CI)为0.898(0.857-0.942)。对于基线18.5 kg/m~2≤BMI<24 kg/m~2,当随访中BMI升高时,近期高血压的风险为1.103(1.068-1.139)。我们发现与近期高血压相比BMI变化对远期高血压的发生率影响较小。结论:我们的研究表明,BMI的变化与近期高血压的发生率显著相关,并且对近期结局的影响要大于远期结局。通过改变生活方式来控制体重对于辽宁农村人群高血压的一级预防尤为重要。
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