【摘 要】
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目的:本研究通过收集2010-2019年沈阳市儿童手足口病病例资料和气象因素的数据,并建立分布滞后非线性模型来探讨气象因素与手足口病之间的非线性滞后关系,来探究手足口病可能存在的影响因素和易感人群,为建立有针对性的预警系统提供参考。实验方法:从沈阳市疾病预防控制中心收集2010-2019年沈阳市每日手足口病病例数据,同时从国家气象数据共享中心（http://www.cma.gov.cn）收集了同时
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目的:本研究通过收集2010-2019年沈阳市儿童手足口病病例资料和气象因素的数据,并建立分布滞后非线性模型来探讨气象因素与手足口病之间的非线性滞后关系,来探究手足口病可能存在的影响因素和易感人群,为建立有针对性的预警系统提供参考。实验方法:从沈阳市疾病预防控制中心收集2010-2019年沈阳市每日手足口病病例数据,同时从国家气象数据共享中心（http://www.cma.gov.cn）收集了同时期的气象因素资料。本研究采用分布滞后非线性模型来评价气象因素对手足口病的影响,通过将气象变量的第90或第10百分位数与中位数进行比较来量化极端天气对手足口病的影响。按性别和年龄进行分层分析,进一步探究极端气象因素的短期效应。结果:（1）气象因素与手足口病之间存在非线性滞后效应关系。（2）极端高温24.6°C（P90）、高气压1023 h Pa（P90）、高湿84%（P90）和高风速3.5 m/s（P90）会增加手足口病的发病风险,在0～14天滞后中,它们最大的RR值分别为2.49（95%CI:2.08-2.97）、1.26（95%CI:1.06-1.50）、1.29（95%CI:1.19-1.40）和1.19（95%CI:1.10-1.30）。（3）极端低温-10.7°C（P10）、低气压998 h Pa（P10）和低风速1.1 m/s（P10）对手足口病的发病率起了保护作用,在0～14天滞后中,其最小的RR值分别为0.59（95%CI:0.38-0.91）、0.86（95%CI:0.80-0.92）、0.81（95%CI:0.75-0.87）。（4）分层分析显示男性儿童比女性儿童更容易受到极端气温和极高湿的影响,3～6岁的儿童比其他年龄组的儿童对极端气压、极高湿和高风速天气更加敏感,而1岁以下的儿童则对极端高温是最敏感的。结论:（1）气象因素与每日手足口病病例之间的存在非线性滞后关系。（2）极端高温、高气压、高湿和高风速增加了手足口病的发病风险,极端低温、低气压和低风速对儿童手足口病的发病具有保护作用。（3）极端气温和极高湿对男性儿童影响最大,极端气压、极高湿和高风速天气对3～6岁的儿童影响最大,极端高温对1岁以下的儿童影响最大。
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