【摘 要】
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目的:通过收集艾滋病（Acquired immune deficiency syndrome,AIDS）合并血流感染（Bloodstream infection,BSI）患者的临床数据,分析该类患者群体的病原菌种类特点、药敏特点及临床预后相关因素,为临床正确使用抗生素及判断预后提供帮助。方法:回顾性收集2012年6月至2020年12月间于杭州市西溪医院住院的HIV合并BSI患者的临床数据,分析患者
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目的:通过收集艾滋病（Acquired immune deficiency syndrome,AIDS）合并血流感染（Bloodstream infection,BSI）患者的临床数据,分析该类患者群体的病原菌种类特点、药敏特点及临床预后相关因素,为临床正确使用抗生素及判断预后提供帮助。方法:回顾性收集2012年6月至2020年12月间于杭州市西溪医院住院的HIV合并BSI患者的临床数据,分析患者血培养分离病原菌特点及药物敏感结果。以患者住院期间的死亡为预后结局分为生存组及死亡组,比较两组实验室结果,采用Logistic回归分析筛选出预后相关的独立危险因素。结果:本次调查共收集214例患者数据,分离出217株菌株,革兰氏阳性菌77（35.5%）株,革兰氏阴性菌55（25.3%）株,真菌62（28.6%）株,抗酸杆菌23（10.6%）株。耐药性方面,革兰氏阳性菌未检出对万古霉素及替加环素耐药菌株,喹奴普汀/达福普汀（耐药率5.1%）、利奈唑胺（耐药率2.2%）、呋喃妥因（耐药率2.6%）具有良好的的敏感性;革兰氏阴性菌中,总体对厄他培南（耐药率9.3%）、亚胺培南（耐药率10.7%）、哌拉西林/他唑巴坦（耐药率11.7%）保持较好的敏感性。生存组198例（92.5%）,死亡组16例（7.5%）,校正其他因素后血小板减少（Adjusted OR=0.144,95%CI 0.028-0.747,P=0.021）、感染性休克（Adjusted OR=34.147,95%CI 2.568-454.105,P=0.007）是患者死亡的独立危险因素。结论:艾滋病合并血流感染患者以机会性感染病原体为常见;革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌总体上对临床三线抗生素保持良好敏感性;对于艾滋病合并血流感染的患者,存在感染性休克及血小板<100×10~9/L可能提示预后不良。
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