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目的观测MR导向氩氦冷冻消融兔动脉前后靶血管血流动力学变化、影像学表现、组织病理学及超微组织结构表现;评价氩氦冷冻消融术对兔动脉血管的影响,进而为冷冻消融治疗毗邻重要血管区肿瘤的安全性和可行性提供实验依据。方法15只新西兰兔,随机法分为实验组与对照组。实验组兔12只,选择其背大动脉(管径3mm)作为靶血管;剩余3只兔为对照组。全麻下,采用开放式0.23T磁共振实时导向穿刺针到达实验组兔靶血管的预定消融治疗区,使用直径1.47mm冷冻探针、100%的氩气输出功率对靶血管进行冷冻消融,冷冻12min,升温消融5min,冻融循环两次。术中行磁共振实时动态扫描观察靶血管影像学表现及冰球形成情况。冷冻消融前、冷冻消融后第1d、7d、30d、90d利用彩色多普勒(CDFI)测量靶血管管径(D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度(V),并利用超声(US)观察靶血管影像学表现;冷冻消融后第1d、7d、30d、90d分别处死3只实验兔,对靶血管利用光镜和透射电镜观察其组织学结构及超微组织结构表现。3只对照兔不进行氩氦冷冻消融,仅取靶血管利用光镜和透射电镜观察其组织学结构及超微组织结构表现。结果1.术中影像学表现:氩氦冷冻消融过程中,靶血管在FSE序列T1WI自始至终呈流空信号影。术中冰球逐渐增大,当冷冻时间为10min时冰球体积最大,最大界面平均为2.5cm×5.0cm。冰球均显示为椭圆形极低信号区,靶血管均被包绕在冰球的一侧。2.CDFI血流动力学及US表现:实验兔靶血管氩氦冷冻消融前后各时间点(术前、术后第1d、7d、30d、90d)管径(D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流速度(V)进行比较,差异无统计学意义。实验兔靶血管氩氦冷冻消融后各时间点(术后第1d、7d、30d、90d)US显示靶血管壁回声规则、对称、均匀,未见破裂,管腔未见狭窄及异常扩张,血管壁亦未见附壁血栓及钙化形成。3.氩氦冷冻消融后兔动脉病理组织学表现:氩氦冷冻消融后第1天、7天兔动脉损伤较重,可见内皮细胞的肿胀、脱落、破碎,内、外弹性膜的断裂,中膜诸结构的紊乱,平滑肌细胞的凋亡、坏死。氩氦冷冻消融后第30天,除局部内皮细胞和平滑肌细胞略肿胀外,管壁其他结构损伤基本修复。氩氦冷冻消融术后第90天,兔动脉管壁基本修复正常。结论1.术中MRI能真实反应氩氦冷冻消融术中冰球对靶血管的影响程度和特性。2.影像导向氩氦冷冻消融不会造成管径3mm实验兔动脉消融前后血流动力学及影像学的变化。3.冷冻冰球贴近或/和包绕管径3mm的动脉血管时,会造成血管的内膜、中层、外膜发生可逆性损伤改变,90天可自行修复,对临床氩氦冷冻消融治疗具有重要指导意义。