目的:妊娠是女性一生中重要的阶段,顺利生产并获得良好的妊娠结局是每一位怀孕女性的期望。在这一时期,压力、焦虑和抑郁等负性情绪常常出现,且对妊娠结局有不利影响。关注女性负性心理状况对分娩结局的影响依然是一个重要的议题。本研究基于在重庆开展的一项纵向的随访观察研究,以期收集女性分娩情况,探讨孕期不同心理发展趋势对女性分娩结局的影响,为降低不良妊娠结局的发生率采取相应干预措施提供理论上的支持。方法:本研究的数据来源于国家自然科学基金项目。研究在重庆市开展,研究对象为在四所县级医院进行首次产检并自愿参与研究的孕妇。采用结构式问卷进行调查并分别在孕早期、孕中期和孕晚期随访。收集的信息包括人口学特征、产前检查资料、个人行为特征等。使用妊娠压力量表（PPS）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、抑郁自评量表（SDS）分别对压力、焦虑和抑郁在三个时期的状况进行评估。分娩结束后收集分娩信息。运用潜类别增长模型对研究对象的心理发展趋势进行描述和分组,并通过广义估计方程评价不同时期及不同分组的压力、焦虑、抑郁水平。采用logistic回归模型探究发生不良妊娠结局的影响因素,探索孕期不同心理变化趋势是否会对妊娠结局产生影响。结果:（1）778名女性被纳入本研究,267名女性出现不良妊娠结局,发生率为34.32%。占比最多的3种不良妊娠结局为胎儿窘迫（占32.21%）、胎膜早破（占25.09%）、羊水异常（占14.23%）。（2）采用潜类别增长模型最终将人群根据压力随孕期的发展趋势分为2组,分别为“轻度压力组”和“中度压力组”。将焦虑随孕期的发展趋势分2组,分别为“无焦虑组”和“轻度焦虑组”。将抑郁随孕期的发展趋势分为4组,分别为“无抑郁-上升组”、“无抑郁-平稳组”、“无抑郁-下降组”和“抑郁组”。各分组的平均后验分组概率均大于0.7。同时广义估计方程结果显示压力、焦虑、抑郁不同趋势轨迹分组量表得分水平具有统计学差异。（3）压力在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的发生率分别为92.93%、90.75%、88.69%。焦虑的发生率分别为13.62%、11.05%、10.41%。抑郁发生率分别为4.76%、3.98%、2.83%。压力、焦虑、抑郁水平随孕程进展呈降低趋势。（4）多因素logistic回归结果显示,与有过分娩经历的女性相比,初次生产的女性出现不良妊娠结局的几率是前者的1.6倍（OR 1.568,95%CI 1.125-2.185）。就孕期焦虑发展轨迹分组而言,“轻度焦虑组”的女性出现不良妊娠结局的几率是“无焦虑组”的1.5倍（OR 1.529,95%CI 1.062-2.200）。结论:在重庆市,女性不良妊娠结局发生率相对偏高。孕期压力和焦虑发生水平处于全国平均水平,抑郁发生率偏低。在整个孕期的压力、焦虑、抑郁水平有随孕程下降的趋势。初次分娩和整个孕期持续的焦虑症状会使女性有更高的风险出现不良妊娠结局。建议应加强对女性在孕期全程心理健康关注。对女性在妊娠期间可能出现的各种负面心理情绪及时疏导,从而降低不良妊娠结局的发生率。