【摘 要】
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目的探讨比较静脉复合麻醉和全凭静脉气管插管复合麻醉在内镜下硬化剂联合组织胶栓塞治疗食管胃静脉曲张(esophageal-gastro varices,EGV)中的安全性及经济性。方法选择2017年9月-2018年8月我院行内镜下硬化剂联合组织胶栓塞治疗的58例非活动性出血期的EGV患者,按随机数字表随机分为静脉复合麻醉组(非插管组)28例和全凭静脉气管插管复合麻醉组(插管组)30例,同样进行内镜下
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目的探讨比较静脉复合麻醉和全凭静脉气管插管复合麻醉在内镜下硬化剂联合组织胶栓塞治疗食管胃静脉曲张(esophageal-gastro varices,EGV)中的安全性及经济性。方法选择2017年9月-2018年8月我院行内镜下硬化剂联合组织胶栓塞治疗的58例非活动性出血期的EGV患者,按随机数字表随机分为静脉复合麻醉组(非插管组)28例和全凭静脉气管插管复合麻醉组(插管组)30例,同样进行内镜下食管胃静脉曲张硬化剂联合组织胶栓塞治疗。通过统计分析对两组患者术中生命体征、不良反应、麻醉时间及费用等方面进行对比分析。其中计量资料用t检验或秩和检验,计数资料用卡方检验。结果在手术过程中非插管组患者血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO2)较插管组下降(P<0.05),有统计学意义;两组血压(blood pressure,BP)、心率(heart rate,HR)在术前、术中、术后及苏醒时变化无明显差异(P>0.05);两组术中不良反应比较中非插管组患者出现恶心10例(35.7%),呛咳8例(28.5%),体动11例(39.3%),呃逆5例(17.8%),打鼾2例(7.1%),呼吸抑制15例(53.6%)等反应,发生率均高于插管组,插管组仅2例(6.7%)患者出现体动,未见其他不良反应;术后不良反应中插管组出现发热6例(20%),胸痛者9例(30%),非插管组出现发热5例(17.8%),胸痛4例(14.3%),腹痛1例(3.6%);两组患者镜下止血率均为100%,术后72h未见活动性出血,手术成功率均为100%;非插管组麻醉诱导时间、苏醒时间、手术总时间均短于插管组(P<0.01),内镜治疗时间无明显差异(P>0.05);麻醉费用对比插管组明显高于非插管组,差异有统计学意义(P<0.01),内镜治疗费用、总住院费用及住院天数两组无明显差异(P>0.05)。结论对于非活动性出血期EGV行内镜下硬化剂联合组织胶栓塞治疗的患者,静脉复合麻醉和全凭静脉气管插管复合麻醉同样可提供良好的麻醉环境,且静脉复合麻醉诱导时间短,苏醒快,麻醉费用低,是一种安全、经济的麻醉方式。
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