目的:分析本研究IgA肾病患者的临床与病理特点及两者之间的关系,探索影响疾病进展的因素。方法:纳入310例于重庆医科大学附属第一医院经肾穿刺病理活检确诊为IgA肾病的患者,分析其临床及病理特点,对其肾活检后12个月的治疗情况及肌酐进行随访。评价病理指标与疾病进展的相关性,探索影响疾病进展的因素。结果:最终共310例患者进入本研究,病理指标占比:（1）M0、E0、S0、T0、C0占比分别为1.9%、83.9%、71%、71.3%、78.7%,M1、E1、S1、T1、C1占比分别为98.1%、16.1%、29%、24.5%、19.7%,T2、C2占比分别为4.2%、1.6%。病理与基线临床数据的关系:（1）M、E、T、C均与基线24h尿蛋白定量水平相关,E、T与肾活检时平均动脉压（MAP）相关,E、S、T与基线e GFR相关。（2）病理分型S、T和C与糖皮质激素治疗可能有相关性,病理分型T与RAS阻滞剂治疗可能有相关性。提示S、T和C可能可作为选择糖皮质激素治疗的依据,T可能可作为选择RAS阻滞剂治疗的依据。（4）最终进入终点事件（血肌酐较基线值上升50%或进入终末期肾病）的患者有34例（10.9%）,其中有22例（7.1%）患者血肌酐较基线值上升50%。（5）高尿酸（UA）、间质纤维化（T）与肾功损害呈正相关,可能为其独立危险因素,而血红蛋白水平与肾功损害呈负相关。生存曲线表明M、T与IgA肾病病情进展可能有相关性,Cox回归分析显示T与IgA肾病病情进展可能有相关性,可能为其独立危险因素。结论:本研究结果表明基线24h尿蛋白定量水平与M、E、T、C有关,基线平均动脉压（MAP）与E、T有相关,基线e GFR与E、S、T有关。病理病变中的S、T和C也许可作为临床工作中使用糖皮质激素治疗IgA肾病的依据,T也许可作为选择RAS阻滞剂治疗的依据。T可能与本研究IgA肾病患者病情进展有关。