EP联合抗PD-1或抗CTLA-4治疗小细胞肺癌Ⅲ期临床试验的Meta分析

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肺癌的发病率和死亡率仍然是多种癌症中最高的。小细胞肺癌(SCLC)约占所有肺癌的10%-15%。大约有三分之二的小细胞肺癌处于广泛期。几十年后,依托泊苷和铂(EP)仍然是治疗预后差的主要药物。本荟萃分析旨在评估在传统EP方案中加入免疫检查点抑制剂(CPI)如(伊普利单抗、阿替唑珠单抗、培溴利珠单抗和杜伐单抗)治疗小细胞肺癌广泛期(ED-SCLC)的效果。我们在Pub Med上搜索,寻找比较EP和CPIs与EP的研究,只有III期随机对照试验被认为符合本研究的条件。共有3645篇论文是初步搜索的结果,只有4篇研究符合我们的标准。每位研究者使用PRISMA模型(系统评价和荟萃分析的首选报告项目)指南独立提取数据。每个作者都使用了预先指定的表格。主要终点是计算两组的OS(总生存率)和PFS(无进展生存率)危险比。我们发现,添加EP和CPI可增加OS(HR,95%CI0.80[0.70,0.93],P=0.0001,I2=49%)和PFS(HR95%CI0.81[0.74,0.88],P<0.00001,I2=0%)。另一方面,与单独使用EP相比,添加CPI对EP的ORR(总有效率)没有影响,不良事件也是如此。
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