【摘 要】
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目的:系统评价左乙拉西坦（LEV）治疗新生儿惊厥的疗效及安全性,同时比较LEV与一线用药苯巴比妥（PB）治疗新生儿惊厥的疗效、副作用及神经系统预后。方法:通过系统检索LEV、PB、新生儿惊厥等关键词在Pubmed、Medline、the Cochrane Library、Wed of Science、EMBASE、clinicaltrials.gov、中国知网、万方等数据库中的信息,收集1960年
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目的:系统评价左乙拉西坦（LEV）治疗新生儿惊厥的疗效及安全性,同时比较LEV与一线用药苯巴比妥（PB）治疗新生儿惊厥的疗效、副作用及神经系统预后。方法:通过系统检索LEV、PB、新生儿惊厥等关键词在Pubmed、Medline、the Cochrane Library、Wed of Science、EMBASE、clinicaltrials.gov、中国知网、万方等数据库中的信息,收集1960年至2021年国内外比较LEV和PB治疗新生儿惊厥的疗效的高质量文献。严格纳入及排除相关研究,提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。主要结局指标为疗效、副作用发生率、神经系统预后、死亡率等。结果:1.LEV作为新生儿惊厥一线药物,其24h惊厥控制有效率为28%-86%,7d惊厥控制有效率为79%-100%,作为新生儿惊厥二线或三线药物,其惊厥控制有效率为35%-100%。2.LEV副作用发生率为0%-12%,最常见副作用是低血压和呼吸抑制,发生率分别为0%-5%、0%-12%。接受LEV治疗惊厥的新生儿,多数神经系统预后良好,较少发生脑瘫、行为发育迟缓等严重神经系统后遗症。3.有10篇文献最终纳入LEV与PB比较的Meta分析,其中RCT研究4篇、前瞻性队列研究2篇、回顾性研究4篇,共计包含930名患儿。Meta分析结果显示:LEV与PB治疗新生儿惊厥的疗效无显著差异（P=0.68）。然而其中几项研究具有异质性,主要来源于不同的惊厥确诊方式及不同剂量PB的使用。对于临床确诊惊厥患儿,LEV的惊厥控制效果优于PB（P=0.002）;但对于电性惊厥的（有异常脑电图改变）患儿,LEV与PB的疗效无显著差异（P=0.68）。4.与PB相比,LEV药物副作用的发生率更低（P<0.0001）。LEV组低血压、呼吸抑制的发生率均显著低于PB组（P=0.001、P=0.04）。5.通过BSID评估神经系统预后,两组患儿认知、运动评分结果无显著差异（P=0.57、P=0.47）。结论:PB目前是WHO推荐的治疗新生儿惊厥的一线AEDs,然而新型AEDs左乙拉西坦（LEV）具有良好的疗效、较高的安全性,LEV在新生儿惊厥的治疗中具有较好的价值。连续视频脑电图监测在评估AEDs疗效、规范化确诊新生儿惊厥中具有重要价值。
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目的:探讨儿童肺炎克雷伯菌血流感染（Klebsiella pneumoniae bloodstream infection,KP-BSI）临床特征及肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）对常用抗菌药物的敏感性,为儿童KP-BSI合理治疗提供参考。方法:回顾性分析2014年1月至2019年12月在重庆医科大学附属儿童医院住院的KP-BSI患儿临床资料。结果:共纳入110例患
目的:本研究拟了解重庆地区发育倒退及非发育倒退的孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）儿童人口学特征及其差异,分析倒退组患儿中首次出现发育倒退年龄和ASD核心症状出现年龄之间的关系,探讨发育倒退是否加重ASD家庭经济负担。方法:纳入重庆地区5家ASD干预机构中162名2-5岁的ASD患儿,其中75名为倒退组,87名患儿为非倒退组。用多元逻辑回归分析倒退组和非倒退
背景在脑缺血再灌注损伤后,被活化的小胶质细胞可极化为不同的表型（促进炎症反应的M1型或抵抗炎症反应的M2型）,以调节神经组织的炎症反应过程。Sirt1作为脱乙酰基酶家族的一员,在调节小胶质细胞/巨噬细胞极化和自噬中起重要作用。DJ-1是一个多功能蛋白,在细胞凋亡、转录等方面起重要作用。我们前期的研究表明,DJ-1对脑缺血再灌注损伤具有抗炎症损伤的作用。DJ-1的神经保护作用是否与影响小胶质细胞极化
背景:缺血性脑卒中（Ischemic stroke,IS）是最常见的一种急性脑卒中病理类型。在缺血性脑卒中患者的相关治疗中,神经保护策略引起广泛重视。因而,脑缺血后神经发生的病理生理学及相关机制研究尤为重要。值得关注的是,神经干细胞（neural stem cells,NSCs）增殖在脑缺血的生理病理过程中起着不可或缺的作用,对缺血性脑卒中后的脑组织重塑有深远的影响。目的:本文通过探究源自长链非编
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围绝经期是所有女性必须经历的一个过程,绝经后因卵巢功能衰退导致雌激素水平降低会出现一系列症状,其中以心血管系统事件最为严重。绝经激素治疗（MHT）是预防绝经期女性心血管疾病的有效方法,但MHT也存在动静脉血栓栓塞性疾病包括静脉栓塞、肺栓塞、卒中的风险。不同种类、不同途径应用MHT对人体的凝血、纤溶系统可产生不同的影响。本综述旨在阐明绝经期女性使用激素替代疗法对不同凝血因子以及纤溶蛋白的影响及对该问
目的:探讨可吸收封堵器治疗儿童房间隔缺损（ASD）安全性和有效性。方法:收集2019年3月20日至2019年6月28日接受可吸收封堵器封堵治疗ASD患儿和同期接受镍钛合金封堵器封堵治疗的ASD患儿所有临床资料,包括一般资料、术前检查（心电图、超声心动图、血常规、尿常规、肝肾功、心肌标志物等）、术中ASD测值及选用封堵器大小、手术相关资料（手术是否成功、手术时间等）、术后随访超声心动图及心电图等资料
第一部分114例先天性无丙种球蛋白血症IVIG替代治疗现状分析目的:探讨先天性无丙种球蛋白血症静脉丙种球蛋白的治疗现状,为此类疾病的合理规范治疗提供依据。方法:回顾性分析1988年1月至2020年4月于重庆医科大学附属儿童医院就诊的114例先天性无丙种球蛋白患者的基本信息、临床特征、实验室检查、治疗转归、家庭经济及医保报销等情况,比较规律输注与不规律输注丙种球蛋白患儿临床表现改善情况,分别将患儿分
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目的:本研究旨在分析中国重庆市眼库的角膜供体特征和角膜移植趋势。方法:回顾性分析了自1999年1月1日至2018年12月31日的数据,包括5397名意向角膜捐献者、1955名实际角膜捐献者和他们所提供的3910个角膜组织、以及用这些角膜组织进行的2374例角膜移植手术。结果:5397名意向角膜捐献者来自13个民族,平均年龄为39.6±21.5岁。1955名实际捐献者男女比例为3.3,平均年龄为57