不同时间中等强度运动对男性1级高血压患者血压的影响及机制探讨

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研究目的:对男性1级高血压患者分别进行20分钟和40分钟中等强度(40~50%HRR)功率车运动干预(定义为E20组和E40组),观察运动中及运动后血压反应并探讨其机制,为个性化运动处方的制定提供理论依据。研究方法:以18名未服药的1级高血压男性为研究对象(年龄34.8±3.5岁),进行24h动态血压、形态学、体力活动测量和运动干预。监测安静时、运动中(5min/次)、运动后(3min、6min)血压和心率。运动前后采静脉血,检测肾上腺素(A)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、内皮微颗粒(EMPs)。研究结果:1.运动中:两组运动中SBP显著升高(增幅38.22±10.40mm Hg vs33.47±12.15mm Hg),E20组全程平稳,E40组25至35min降低8mm Hg,之后平稳(均为P<0.01)。两组运动中DBP无明显变化。两组运动中HR显著增加(增幅53.88±9.59次/分vs 51.42±12.66次/分),E20组15至20min时略有增加,E40组25min后逐渐增加直至结束(均为P<0.01)。2.恢复期:E20组运动后6min SBP与安静时无差异,E40组比安静时降低13mm Hg(P<0.01)。E20组运动后6min DBP比安静时降低4mm Hg(P<0.05);E40组运动后3min DBP比安静时降低2mm Hg(P<0.05),但6min时差异消失。E20组运动后3min、6min HR较运动结束即刻分别下降29次/分、41次/分;E40组下降32次/分、35次/分(均为P<0.01)。3.两组运动后血浆A、AngⅡ、NO浓度均较运动前显著增加,且E40组增幅比E20组大(均为P<0.01);ET-1、EMPs浓度显著降低,且E40组降幅比E20组大(均为P<0.05)。结论:1.早期未服药的超重肥胖高血压男性进行中等强度运动20分钟或40分钟,未出现异常心率血压反应。2.中等强度运动可以降低受试者安静血压,并使之获得血压控制相关效益,40分钟运动的效果优于20分钟运动。3.运动中血压升高可能与交感神经系统、肾素-血管紧张素系统活性增加有关;运动后血压下降可能是由于一氧化氮浓度升高、内皮素-1浓度下降;运动后血管内皮功能得以改善。
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