癫痫儿童智力结构及适应行为特点的初步研究

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目的:通过对癫痫儿童及健康儿童进行智力及适应行为能力的评定,并将结果进行比较,探讨癫痫儿童的智力结构及适应行为特点,并进行相关因素分析,从而为早期发现癫痫儿童的神经心理问题并进行临床干预提供依据。方法:应用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)及儿童适应行为评定量表,对年龄分布在6-12岁的19例癫痫儿童及26例健康儿童进行智力测验及适应行为评定,采用SPSS13.0软件包进行统计分析,两组差异比较采用两独立样本的t检验,计量资料采用x±s表示,计数资料采用χ2分析比较两组的差异性,等级资料采用Wilcoxon W秩和检验,采用单因素多重线性回归的方法考查各因素对智商(IQ)及适应行为商数(ADQ)的影响。结果:1、癫痫儿童的言语智商、操作智商及总智商均低于健康儿童(p<0.05),尤以言语智商及总智商差异显著(p<0.01)。2、在智力测验的各分测验中,癫痫组儿童在知识、算术、词汇、领悟及填图分测验中的分数均低于健康儿童(p<0.05),其中以知识及词汇分测验差异显著(p<0.01)。3、两组在适应行为能力及各因子之间的比较,结果表明癫痫儿童的社会适应行为能力(ADQ)低于健康儿童(p<0.05),而两组儿童在适应行为各因子之间的差异无统计学意义。4、两组儿童在适应行为各分量表的粗分比较中,主要表现在感觉运动及语言发展两分测验上的差异显著(p<0.05)。5、通过单因素分析,发现癫痫儿童的FIQ值与其起病年龄、病程、发作控制情况及父母文化程度存在相关性(P<0.1),其ADQ值与病程存在相关性(P<0.1)。结论:1、癫痫儿童的智力及适应行为能力均较同龄健康儿童下降。2、就智力测评结果来看,癫痫儿童的言语智商下降尤为明显,就适应行为能力测评结果来看,癫痫儿童的语言发展及感觉运动方面易出现缺陷,两者共同提示癫痫儿童的认知功能障碍突出表现为言语方面的问题。3、癫痫儿童的总智商及适应行为商数与其起病年龄、病程、发作控制情况及父母文化程度存在相关性。4、对于癫痫儿童的临床治疗,除积极控制癫痫发作外,应注重认知功能的保护,其中言语智力的开发及训练应给予特别关注,同时,也应注意社会心理因素对儿童认知方面的影响。
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