【摘 要】
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[目的]探究儿童急性肝衰竭病因分布并分析影响儿童急性肝衰竭预后的相关风险因素。[方法]收集昆明市儿童医院2016年11月至2020年9月诊断为急性肝衰竭患儿的临床资料,根据预后分有效组与无效组,对其病因、主要临床表现和预后进行分析,比较2组重要生化指标及临床表现差异与预后的关系。统计学方法主要采用EXCEL2016及SPSS21.0分析。[结果]（1）共64例肝衰竭患儿,男27例,女37例;年龄1
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[目的]探究儿童急性肝衰竭病因分布并分析影响儿童急性肝衰竭预后的相关风险因素。[方法]收集昆明市儿童医院2016年11月至2020年9月诊断为急性肝衰竭患儿的临床资料,根据预后分有效组与无效组,对其病因、主要临床表现和预后进行分析,比较2组重要生化指标及临床表现差异与预后的关系。统计学方法主要采用EXCEL2016及SPSS21.0分析。[结果]（1）共64例肝衰竭患儿,男27例,女37例;年龄1月-15.5岁,其中有效组30例（包括肝移植好转1例）,无效组34例（包括自动出院4例）。（2）已知病因中,中毒17/36例（47.2%）,感染9/36例（25.0%）,遗传代谢4/36例（11.1%）,自身免疫性疾病1/36例（2.78%）,盆腔横纹肌肉瘤1/36例（2.78%）,爆发性心肌炎1/36例（2.78%）,川崎病1/36例（占比2.78%）,胆总管扩张1/36例（占比2.78%）,胆道闭锁1/36例（占比2.78%）,病因不明者占28/64例（占比43.8%）。（3）本例研究中病死率为53.13%,已知病因中毒蕈中毒死亡率最高,为57.14%,其次为感染,为44.44%;（4）毒蕈中毒在学龄前期占比最高（85.7%）;（5）单因素分析与有效组相比,无效组并发症数量、TBIL、PT、APTT、WBC、NH3、血肌酐、甲胎蛋白升高差异有统计学意义;PTA、住院天数降低差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]（1）儿童急性肝衰竭的病因大致可分为以下几种:①感染,②中毒,③遗传代谢,④自身免疫,⑤血管及肿瘤,⑥其他。原因不明的儿童急性肝衰竭在各个年龄段仍占较大比例,已知病因中导致儿童急性肝衰竭病因最常见的是药物/其他中毒;婴儿期最常见的病因为感染;学龄前期及学龄期以中毒发病率最高;遗传代谢疾病在各个年龄段均可发生。（2）因药物及毒蕈中毒导致儿童急性肝衰竭患儿血液净化使用率最高,血液净化治疗与药物治疗在有效组与无效组之间无统计学意义。（3）儿童急性肝衰竭死亡率较高,已知病因中毒蕈中毒死亡率最高,其次为感染。（4）儿童急性肝衰竭预后与并发症有关,并发症数量越多,预后越差。（5）高Tbil及并发呼吸衰竭是儿童急性肝衰竭预后不良的独立危险因素。
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