雌二醇用于绝经后盆腔器官脱垂女性盆底重建术后的疗效分析

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目的:探讨绝经后盆腔器官脱垂的女性在盆底重建术后应用雌二醇的临床疗效。方法:收集重庆医科大学附属第一医院2017年12月至2020年1月通过盆腔器官脱垂定量分期法(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)诊断为Ⅲ~Ⅳ度盆腔器官脱垂的绝经后患者共124例,伴或不伴压力性尿失禁,均行前盆底重建术。其中,伴压力性尿失禁患者同时行经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术。患者术后局部使用雌二醇凝胶作为观察组(50例),未使用者为对照组(74例)。分析两组患者术后留置尿管时间、术后住院时间、切口愈合时间、阴道排液时间以及切口部线结脱落时间,以此来评价术后恢复情况。同时,比较分析两组患者术后切口愈合不良、术后阴道流血、术后发热、术后尿潴留、肛门坠胀及网片暴露等情况,来评价术后并发症的发生率。结果:统计分析显示两组患者的一般临床资料无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后留置尿管时间(P=0.002)、术后住院时间(P=0.008)、切口愈合时间(P<0.0001)、阴道排液时间(P<0.0001)及切口部线结脱落时间(P<0.0001)有统计学差异。对照组术后并发症的发生率较观察组高(39.19%vs 14.00%,P<0.05),其中术后切口愈合不良、术后阴道流血、术后发热、术后尿潴留、肛门坠胀及网片暴露的发生率均有统计学差异(P<0.05)。结论:绝经后盆腔器官脱垂患者在盆底重建术后局部应用雌二醇可促进患者伤口愈合,降低术后并发症的发生率;同时使用方法简单,易于患者接受,具有临床可实施性,值得临床应用。
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