目的评价ERCP插管困难患者择期行二次ERCP的安全性及其临床价值。方法212例ERCP插管困难患者，常规插管失败后先行乳头预切开，然后再尝试插管，超过1h仍未能成功插管者择期行二次ERCP诊疗，统计首次ERCP和总体ERCP（首次ERCP＋二次ERCP）插管成功率及并发症发生率，并行统计学分析。结果首次ERCP插管成功率为67．0％（142／212），总体ERCP插管成功率为90．6％（192／212），总体ERCP插管成功率明显高于首次ERCP（χ2=35．263，P〈0．05）。首次ERCP并发症发生率为8．96％（19／212），总体ERCP并发症发生率为10．38％（22／212），其中二次ERCP并发症发生率为4．29％（3／70），总体ERCP以及二次ERCP并发症发生率与首次ERCP比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ERCP插管困难行乳头预切开后仍不能完成插管者，择期行二次ERCP安全有效。