【摘 要】
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通过评价不同经验的内镜医师应用NICE分类方法鉴别肿瘤性及非肿瘤性结直肠息肉样病变的能力,并比较系统学习前后诊断能力的变化,评价NICE分类方法在临床应用过程中的诊断价值
【出 处】
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2014中华医学会北京分会消化系病学术年会
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通过评价不同经验的内镜医师应用NICE分类方法鉴别肿瘤性及非肿瘤性结直肠息肉样病变的能力,并比较系统学习前后诊断能力的变化,评价NICE分类方法在临床应用过程中的诊断价值及推广价值.本研究以在北京大学第九临床医学院消化内镜中心就诊的120例患者共130枚结直肠息肉为研究对象,选取高清晰非放大NBI模式下结直肠息肉的图片,由10位内镜医师(5位NBI熟练者及5位NBI初学者)经初步学习NICE分类方法后,根据NICE分类方法判读病变为肿瘤性或非肿瘤性息肉,以病理组织学检查结果为金标准,计算初步学习后NICE分类方法在判定结直肠息肉样病变为肿瘤性或非肿瘤性息肉的诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值;比较熟练组与初学组间的差异.上述10位内镜医师在系统学习NICE分类方法后,再次选取106例患者共130枚结直肠息肉的内镜图片读片并判定息肉的性质,以病理组织学检查结果为金标准,计算系统学习后NICE分类方法在判定结直肠息肉样病变为肿瘤性或非肿瘤性息肉的诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值;比较不同经验组之间、学习前后诊断能力的差别.计算各组医师间、每位医师间的诊断一致性.研究表明，NICE分类方法在鉴别结直肠肿瘤性与非肿瘤性息肉方面有较好的应用价值,具有分类方法简便、容易掌握的优势,适于临床广泛推广应用.
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