【摘 要】
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目的：NOPHO2004AML方案采用大剂量阿糖胞苷为主的化疗在北欧对急性髓性白血病的有较好的预后,本研究探讨该方案在中国治疗儿童急性髓性白血病(不含急性早幼粒细胞性白血病)的
【机 构】
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南方医科大学南方医院儿科广州,510515
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目的：NOPHO2004AML方案采用大剂量阿糖胞苷为主的化疗在北欧对急性髓性白血病的有较好的预后,本研究探讨该方案在中国治疗儿童急性髓性白血病(不含急性早幼粒细胞性白血病)的疗效及可行性.
方法：回顾性分析本中心自2010年1月至2013年12月在本院经骨髓形态学(FAB分型)及免疫分型诊断新发急性髓性白血病(AML)(不含APL)且采用NOPHO2004AML方案治疗的31例儿童病例,其中男性18例,女性13例.年龄2～14岁(中位年龄8岁).染色体培养或FISH方法检测t(8;21)染色体阳性10例,inv(16)2例,MLL基因2例,-7染色体2例(均为MDS转化AML).
结果：31例完成NOPHO2004AML方案的AML诱导完全缓解率为83.8％，三年预计无白血病存活率LFS为53.8%。其中低、中、高危组无病存活率分别为55.6%52.5%及50.0%，三组间差异无统计学意义。
结论：北欧NOPHO2444AML方案特点为：(1)诱导时采用小剂量阿糖胞苷及足叶乙贰持续静注;(2)巩固治疗以大剂量阿糖胞苷为主。但该方案由于化疗强度大，化疗后感染相关并发症发生率高，本组部分病例采用预防性应用抗真菌及抗细菌策略能显著降低严重感染发生率。本文的研究中，对高危组及具有不良预后因素的中危组急性困性白血病，联合造血干细胞移植能显著改善预后。在国内有条件开展的单位治疗儿童急性髓性白血病能取得与北欧类似的临床疗效。
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